醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石可能引起尿路感染，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，主要因結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)感染。

  1、梗阻引發(fā)感染

  結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌繁殖概率增加，可能伴隨尿頻、尿急癥狀。需解除梗阻并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

  2、黏膜損傷感染

  結(jié)石摩擦尿路黏膜造成損傷，局部防御屏障破壞易繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)血尿。建議多飲水沖刷尿路，配合使用碳酸氫鈉堿化尿液。

  3、代謝異常相關(guān)

  痛風(fēng)或高鈣尿癥等代謝疾病易形成結(jié)石，同時(shí)改變尿液環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)。需治療原發(fā)病，控制尿酸可使用別嘌醇或苯溴馬隆。

  4、復(fù)雜性尿路感染

  鹿角形結(jié)石等特殊類(lèi)型易藏匿細(xì)菌，導(dǎo)致反復(fù)感染甚至腎盂腎炎。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

  結(jié)石患者每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)。