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輸尿管結(jié)石體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等危害。體外碎石術(shù)作為非侵入性治療方式,其風(fēng)險(xiǎn)程度與結(jié)石大小、位置及患者體質(zhì)密切相關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿,通常無(wú)需特殊處理,可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺止血,配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、腎周血腫沖擊波能量過高或患者凝血功能異常時(shí),可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷形成血腫,需監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白,嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。
3、感染結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛,術(shù)前預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、輸尿管狹窄反復(fù)碎石或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸尿管瘢痕性狹窄,后期需通過輸尿管鏡擴(kuò)張或支架置入解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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