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肝陽上亢引發(fā)的高血壓怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:肝陽上亢引發(fā)的高血壓怎么辦

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血容量高會導致低血壓還是高血壓
血容量高會導致高血壓。因為血容量增高會導致血管壁受到的壓力出現(xiàn)增加現(xiàn)象,導致高血壓。如果出現(xiàn)血容量增高,可能導致患者出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛、血壓升高、脈管壓力增高、心音亢進,患者還可能出現(xiàn)肺水腫、心衰等癥狀,需要及時進行治療。治療措施有控制患者體液的攝入,減緩輸液速度,24小時的輸液量要控制在500毫升以下,還需用藥導瀉、利尿、降壓、擴血管、強心、鎮(zhèn)靜,患者還需要進行透析治療,比如血透,還能夠通過放血療法迅速起效,這些方式都是在專業(yè)醫(yī)生的評估指導下使用。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
老人有高血壓可以做種植牙嗎
老人有高血壓一般是可以做種植牙的。但是在種植牙的時候需要注射麻醉藥物,而且還有可能會導致血壓升高,因此還需要和醫(yī)生說明自身的情況,并且需要在血壓控制比較正常的情況下才可以種植牙,以免引起其他的并發(fā)癥。高血壓可能是遺傳因素所引發(fā)的,還有可能是不良的生活方式或者是腎臟疾病所引起的?;疾『笮枰〞r定量的服用藥物,另外平時還要改善不良的生活方式。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核會出現(xiàn)高血壓嗎
肺結(jié)核是不會引發(fā)高血壓的。肺結(jié)核由結(jié)核桿菌導致,會損傷肺部,造成發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,甚至咯血的情況發(fā)生。血壓高往往是血管因素、心臟因素以及腎臟因素,但是肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重的情況下,會引起一過性的血壓升高,在這種情況下要臥床休息,咳嗽的癥狀緩解后,血壓也會逐漸下降,無需用藥物治療?;加懈哐獕翰〕霈F(xiàn)咳嗽突然加重、血壓升高的情況下,要服用降壓藥,防止血壓過高發(fā)生危險。在服藥后,監(jiān)測血壓防止低血壓的發(fā)生,結(jié)核患者在咳嗽導致血壓升高時,要注意頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢避免,咯血時發(fā)生窒息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老人有高血壓會經(jīng)常心悸嗎
老年人有高血壓可能會經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導致心臟功能不全,甚至心衰,而且長期的高血壓會導致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常,所以就會經(jīng)常出現(xiàn)心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會經(jīng)常出現(xiàn)心悸。如果高血壓老人出現(xiàn)心悸的癥狀,一方面要控制好血壓,另一方面應該做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查來明確屬于哪一種類型的心律失常,并針對存在的心律失常選擇相應的治療措施。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
高血壓能喝紅參嗎
高血壓患者適量飲用紅參可能有益于增強免疫力、抗疲勞、改善生活質(zhì)量,并有助于血管擴張和心臟泵血能力的提升,從而對維持血壓穩(wěn)定有幫助。然而,過量攝入紅參可能導致血壓升高,因此高血壓患者在飲用時需嚴格控制劑量,并在醫(yī)生指導下進行。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年高血壓嚴重嗎
老年高血壓的嚴重程度根據(jù)高血壓分級決定。老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素,積極治療可明顯降低腦卒中等心血管事件的發(fā)生。在老年人高血壓中有半數(shù)以上是單純性收縮期高血壓,是以收縮壓增高和脈壓差增大為特點的一種特殊類型高血壓,有比較高的致死、致殘率。老年人高血壓常并發(fā)冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等,常因多種疾病并存而用藥種數(shù)多。容易發(fā)生藥物之間的相互作用,導致藥物不良反應。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人高血壓不能吃什么食物
老年人高血壓一般不能吃刺激性食物、熱量過高的食物和含有過量鈉鹽和脂肪的食物等食物。1、刺激性食物:刺激性食物可能會導致人體交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺和其他血管加壓激素過度釋放,以及外周血管阻力增加,從而進一步增加血壓。這些食物包括胡椒、海鮮等。2、熱量過高的食物:攝入過多的熱量可能導致體重增加,從而難以控制血壓,如糖、漢堡包等。3、含有過量鈉鹽和脂肪的食物:高血壓患者應注意低鹽低脂肪飲食。過量攝入鈉鹽和脂肪對心腦血管和高血壓本身都不好。富含飽和脂肪酸和鈉鹽的食物包括肥肉、泡菜等。建議在日常生活中,應該注意調(diào)整飲食結(jié)構,多吃蔬菜、新鮮水果和粗糧,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如芹菜、山楂、蘋果、香蕉等。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人高血壓會腦梗塞嗎
老年高血壓會引起腦梗塞。腦梗塞是指腦血管發(fā)生硬化從而使血管變窄,引起腦供血不足,腦組織發(fā)生壞死的情況。腦梗塞常見的危險因素包括老年人、男性、吸煙、高血壓病、高血脂、糖尿病等,因為這些都會引起血管發(fā)生硬化,從而引起腦梗塞。腦梗塞一旦發(fā)生基本不能逆轉(zhuǎn),腦梗塞的治療針對上述危險因素進行治療,避免再次發(fā)生腦梗塞。所以,如果老年人同時存在高血壓,需要前往綜合醫(yī)院規(guī)范診治,根據(jù)個體情況調(diào)整血壓,避免血壓過高,也要避免血壓過低,在家要正確規(guī)范監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥并且記錄藥物反應。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥胖會導致高血壓嗎
肥胖會導致高血壓。體重超標是高血壓的主要危險因素之一。由于脂肪的大量沉積,可以導致心臟負擔的加重,可以誘發(fā)血壓的升高。而且肥胖患者機體代謝紊亂,由于激素水平的波動就會導致血壓的升高。肥胖患者的血脂和膽固醇以及血糖的增高,都會加速動脈硬化的發(fā)生與發(fā)展,而動脈粥樣硬化也是誘發(fā)血壓增高的危險因素之一。因此肥胖患者可以出現(xiàn)血壓的增高,需要積極進行體重的控制,服用藥物進行治療和調(diào)控,還要適當進行體育運動。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
老年人有高血壓怎么辦
老年人有高血壓需要及時去醫(yī)院檢查,明確引起高血壓的病因,對原發(fā)病進行治療以及及時進行降血壓治療。如果因為腎臟疾病導致的高血壓,比如腎炎,可以在醫(yī)生的指導下口服治療腎炎的藥物以及降血壓的藥物治療疾病。如果因為心腦血管病導致,需要根據(jù)疾病的嚴重程度選擇手術或者藥物治療的方法改善心血管疾病,可以達到治愈高血壓的目的。如果因為遺傳因素或者不良的生活習慣導致,可以在醫(yī)生指導下口服降壓藥、改善生活習慣,達到降低血壓的目的。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
高血壓有哪些典型癥狀
高血壓的典型癥狀主要有頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、乏力等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。建議定期監(jiān)測血壓,及時就醫(yī)。1、頭痛高血壓引起的頭痛多表...
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1、肌肉拉傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致肋間肌或腹斜肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨呼吸加重。建議休息并局部熱敷,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛呈針刺樣且按壓加重。急性期需避免負重,口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療。

3、胃腸道痙攣

飲食不當或寒冷刺激可誘發(fā)胃腸平滑肌痙攣,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向肋部放射。建議飲用溫水緩解痙攣,必要時使用山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,伴有反酸需加服鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、胸膜炎

肺炎或結(jié)核等感染可能累及胸膜,表現(xiàn)為深呼吸時銳痛伴低熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細菌感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常應注意避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難時需及時就診排查心肺疾病。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
蜂蜜泡春砂仁的功效與作用

蜂蜜泡春砂仁具有潤腸通便、緩解胃痛、改善消化不良、輔助抗菌等功效,適用于胃腸功能紊亂、脾胃虛寒等人群,可遵醫(yī)囑配合使用奧美拉唑、多潘立酮、蒙脫石散等藥物。

1、潤腸通便

春砂仁富含揮發(fā)油,蜂蜜含有機酸,兩者結(jié)合可促進腸蠕動。適用于習慣性便秘者,日??纱钆涓呱攀忱w維飲食,嚴重者需就醫(yī)排除腸梗阻。

2、緩解胃痛

春砂仁中的乙酸龍腦酯具有解痙作用,蜂蜜能中和胃酸。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)上腹隱痛,需配合鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸藥物治療。

3、改善消化不良

春砂仁促進胃液分泌,蜂蜜調(diào)節(jié)胃腸菌群。功能性消化不良表現(xiàn)為餐后飽脹,可短期使用胰酶腸溶片、枸櫞酸莫沙必利等促動力藥。

4、輔助抗菌

蜂蜜含葡萄糖氧化酶具有抑菌效果,與春砂仁聯(lián)用對幽門螺桿菌有抑制作用。慢性胃炎患者需結(jié)合阿莫西林、克拉霉素等四聯(lián)療法。

食用時需控制每日攝入量,糖尿病患者慎用,出現(xiàn)腹痛加重或過敏反應應立即停用并就醫(yī)。治療期間保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛難忍怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應。

2、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,但需注意腎功能異常者應控制水量,避免加重腎臟負擔。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓加重。

4、就醫(yī)碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,合并尿路感染時應先控制感染再行手術治療。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運動,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石嚴重積水嚴重了怎么處理

腎積水合并腎結(jié)石嚴重時需緊急處理,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

2、輸尿管支架置入

用于急性梗阻導致的腎積水,通過膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻、腰痛等不適,需配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預防感染。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術

針對較大結(jié)石或復雜結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石。術后可能發(fā)生出血、發(fā)熱,需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊控制并發(fā)癥。

4、開放手術

適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)治療失敗者,通過腰部切口取出結(jié)石并修復尿路結(jié)構。術后需監(jiān)測腎功能,必要時使用呋塞米片、腎康注射液、復方α-酮酸片保護殘余腎功能。

治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿道結(jié)石掛鹽水有用嗎

尿道結(jié)石掛鹽水通常沒有直接治療作用,但可作為輔助手段緩解脫水癥狀。尿道結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進排石。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合大量飲水幫助碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的腎結(jié)石或復雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后用腎鏡碎石取石,需住院治療且存在出血風險。

出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛時應及時就醫(yī),治療期間每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石藥物能排石嗎

輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管解剖異常等因素有關,通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。

4、手術取石

適用于大于20毫米的復雜結(jié)石或合并嚴重感染,通過開放或腹腔鏡手術取出結(jié)石,需評估腎功能及手術風險。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
卵泡變囊腫居然懷孕了正常嗎

卵泡變囊腫后懷孕屬于少數(shù)情況,多數(shù)情況下不影響妊娠,但需密切監(jiān)測囊腫變化。

1、生理性囊腫

排卵后黃體形成的生理性囊腫通常直徑小于5厘米,妊娠后可能自然消退,無須特殊處理,建議定期超聲復查。

2、病理性囊腫

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤等病理性囊腫可能與盆腔粘連有關,妊娠期需警惕扭轉(zhuǎn)或破裂風險,若出現(xiàn)腹痛需及時就診。

3、激素影響

妊娠后絨毛膜促性腺激素可能刺激囊腫增大,但多數(shù)在孕中期逐漸縮小,可通過孕酮、地屈孕酮等藥物進行黃體支持。

4、監(jiān)測要點

孕早期每4周復查超聲,觀察囊腫大小及血流信號,若直徑超過10厘米或發(fā)生急性腹痛需考慮腹腔鏡手術干預。

孕期保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,如出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)腹痛應立即就醫(yī)評估。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
皮膚瘙癢,撓之后發(fā)紅怎么辦

皮膚瘙癢撓后發(fā)紅可通過冷敷止癢、保濕修復、藥物緩解、就醫(yī)排查等方式處理。該癥狀通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因引起。

1、冷敷止癢

用涼毛巾冷敷發(fā)紅部位能收縮血管,減輕紅腫灼熱感。避免抓撓防止皮膚破損感染,生理性刺激引起的瘙癢通常無需用藥。

2、保濕修復

選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復皮膚屏障。干燥脫屑引起的瘙癢需長期堅持保濕,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。

3、藥物緩解

短期可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、西替利嗪片緩解癥狀。濕疹或皮炎患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素藥膏。

4、就醫(yī)排查

持續(xù)紅腫伴滲出可能合并細菌感染,需排查特應性皮炎等慢性病。蕁麻疹患者可能出現(xiàn)風團樣皮疹,必要時需進行過敏原檢測。

避免穿著化纖衣物摩擦患處,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。若瘙癢反復發(fā)作超過兩周或出現(xiàn)皮膚潰爛,建議至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
婦科檢查月經(jīng)干凈后第幾天檢查好

婦科檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行,具體時間受檢查項目、子宮內(nèi)膜恢復情況、激素水平變化以及個人體質(zhì)差異等因素影響。

1. 檢查項目

常規(guī)婦科檢查可選擇月經(jīng)干凈后3-5天,宮腔鏡等侵入性操作需推遲至月經(jīng)干凈后5-7天,避免子宮內(nèi)膜過薄或殘留出血干擾結(jié)果。

2. 內(nèi)膜恢復

月經(jīng)結(jié)束后3天子宮內(nèi)膜開始修復,此時陰道環(huán)境較清潔,分泌物較少,適合宮頸刮片等細胞學檢查。

3. 激素水平

月經(jīng)周期第5-7天卵泡期激素穩(wěn)定,乳腺檢查、性激素六項等項目在此階段數(shù)據(jù)最準確。

4. 個體差異

經(jīng)期較長或子宮內(nèi)膜脫落不完全者需適當延后檢查時間,建議提前咨詢醫(yī)生評估具體時機。

檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,穿著寬松衣物便于檢查,攜帶既往病歷資料備查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝癌剛查出來應該怎么治療

肝癌可通過手術切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、手術切除:

早期肝癌患者首選根治性肝切除術,適用于腫瘤局限且肝功能代償良好者,術后需定期復查甲胎蛋白和影像學。

2、局部消融:

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的腫瘤,通過高溫使腫瘤組織壞死,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

3、靶向治療:

索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成靶向藥可用于中晚期患者,通過抑制腫瘤血管生成延緩疾病進展,需監(jiān)測血壓和手足綜合征。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細胞殺傷腫瘤,常與靶向藥物聯(lián)用,需警惕免疫相關性肺炎等不良反應。

確診后應立即戒煙戒酒,采用高蛋白低脂飲食,適當補充維生素B族,避免腌制霉變食物,保持規(guī)律作息配合治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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