醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小男孩便血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。

  1、肛裂

  排便困難導(dǎo)致肛門撕裂，血液鮮紅且附著于糞便表面。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食增加膳食纖維，使用紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。

  2、腸息肉

  腸道黏膜增生形成贅生物，表現(xiàn)為無(wú)痛性便血伴黏液?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，需腸鏡檢查確診后行高頻電切術(shù)治療。

  3、細(xì)菌性痢疾

  志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸炎癥，出現(xiàn)膿血便伴發(fā)熱腹痛。家長(zhǎng)需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)，可選用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

  4、過(guò)敏性紫癜

  免疫異常導(dǎo)致消化道血管炎，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性皮疹伴柏油樣便。需檢測(cè)免疫球蛋白水平，使用潑尼松片聯(lián)合蘆丁片控制血管炎癥。

  發(fā)現(xiàn)兒童便血應(yīng)立即記錄出血顏色和量，避免攝入刺激性食物，盡快至兒科或消化內(nèi)科就診完善糞便隱血試驗(yàn)。