醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石20毫米×10毫米屬于較大結(jié)石，直徑超過5毫米的結(jié)石通常難以自行排出，可能引起腎絞痛、尿路梗阻或感染。

  1、體積對(duì)比：

  20毫米×10毫米結(jié)石約相當(dāng)于一顆花生米大小，體積是5毫米標(biāo)準(zhǔn)臨界值的8倍。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：

  此類結(jié)石易卡在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致腎積水概率顯著增加，可能伴隨劇烈腰痛和血尿。

  3、治療難度：

  體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)超過15毫米結(jié)石效果有限，通常需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等侵入性治療。

  4、并發(fā)癥：

  長(zhǎng)期存在可能引發(fā)反復(fù)尿路感染、腎功能損傷，少數(shù)情況會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。