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腔隙性腦梗死服用什么藥物呢

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問題描述:腔隙性腦梗死服用什么藥物呢

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為什么老年群體得了腦梗死感染新冠病毒更嚴(yán)重
首先就是老年人他本身的體質(zhì)就比較弱,另外就是當(dāng)身體出現(xiàn)一些疾病的時(shí)候,更容易受到病毒的攻擊,所以才會(huì)加重它感染的幾率。這個(gè)就是為什么感染新型冠狀病毒的人群,主要是老年人或者是孩子,主要是這兩個(gè)人群,他們的身體免疫力都是低的,所以才比較容易受到一些病毒的影響,但是只要自己待在家里不經(jīng)常出去的話,一般都是沒有什么問題的,所以這段時(shí)間老年人想要更好的保護(hù)好自己,必須要按照正常的方法去做,在家里面勤消毒,勤洗手,勤通風(fēng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦梗死是怎么回事
腦梗死在臨床上也較常見,主要常見于老年人,一般伴有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腦梗死主要是由于腦部血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而引起的壞死。發(fā)生腦梗死以后,患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),入住神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科,進(jìn)行系統(tǒng)藥物治療。如患者梗死面積較大或者是腦疝形成,此時(shí)應(yīng)考慮外科手術(shù),去骨瓣、降低顱壓等積極處理。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦梗死后尿失禁怎么針灸?
當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死和尿失禁的情況,可以通過中醫(yī)針灸來進(jìn)行,輔助治療的它可以改善小便失禁的情況,建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,經(jīng)過辨證以后通過針灸,三陰交穴,中極穴,關(guān)元穴,風(fēng)池穴。四神聰穴,百會(huì)穴等相關(guān)穴位可以改善尿失禁的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死患者精神不好是怎么回事?
假如患者在腦梗死后得了精力阻礙,有需要查明患者是不是有顱內(nèi)壓提高的大概性。按時(shí)到當(dāng)?shù)厝壖椎裙⑨t(yī)院門診、神經(jīng)外科門診更進(jìn)一步醫(yī)治,復(fù)查頭部磁共振檢測,或盡量做腰椎穿刺檢測。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死會(huì)出現(xiàn)癱瘓嗎
腦梗死的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,引起腦組織缺血壞死,導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)引起偏癱、偏身麻木、言語功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷具有不可逆性,一旦錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,會(huì)引起肢體活動(dòng)障礙的相關(guān)后遺癥,導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn),一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合性治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦梗死晚期能活多長時(shí)間
腦梗死是由于許多原因使腦動(dòng)脈閉塞引起腦組織缺血缺氧壞死,導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,部分病人可遺留嚴(yán)重的后遺癥。腦梗死后期患者的存活時(shí)間,取決于患者并發(fā)癥的多少以及嚴(yán)重程度。由于患者生活能力受限,導(dǎo)致長期臥床,可以引起很多并發(fā)癥,只要我們好好的護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,病人的生存時(shí)間不會(huì)受到太大的影響,但是如果有了并發(fā)癥,我們不及時(shí)治療,病人的生存時(shí)間就會(huì)受到很大的影響。比如,引起嚴(yán)重的肺部感染,可導(dǎo)致高熱、呼吸困難,由于患者進(jìn)食差,導(dǎo)致全身營養(yǎng)不良,也加速了患者的死亡。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦梗死需要長期服用阿司匹林嗎
腦梗塞的患者只要無明顯的禁忌癥,需要長期服用阿司匹林進(jìn)行治療。阿司匹林是最常用的抗血小板聚集的藥物,這類藥物可以通過抑制動(dòng)脈內(nèi)的血小板聚集的形成,從而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,并且可以延長血栓的形成時(shí)間。因?yàn)檠ǖ男纬扇菀滓饎?dòng)脈管腔狹窄,血液流縮減慢,導(dǎo)致在某些應(yīng)激的狀態(tài)下,容易使腦部血流供應(yīng)障礙,從而出現(xiàn)腦梗死。因此,只要無明顯的禁忌,腦梗塞的患者需要長期服用阿司匹林,進(jìn)行腦血管病的二級預(yù)防治療。在用藥的過程中,建議每隔一個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科門診,復(fù)查血常規(guī)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死為什么會(huì)導(dǎo)致偏癱
腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀,是由于梗死病灶壓迫到相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)身體部位的偏癱。由于病灶大小和梗死灶部位的不同,就會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。如果大面積腦梗死的患者,通常偏癱的癥狀比較嚴(yán)重,大多為一側(cè)肢體無力,甚至癱瘓,影響日后的正常生活。如果患者梗死面積較小或者是為腔隙性腦梗死的患者,偏癱癥狀比較輕或是不會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗死會(huì)加重新冠病毒的感染幾率嗎
這種情況確實(shí)是會(huì)加重新型冠毒的感染幾率的,因?yàn)槟X梗死的患者他身體免疫力是比較低的,很容易受到外界一些病毒的侵蝕,導(dǎo)致身體出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。主要是由于身體免疫力低所造成的,而且新型冠狀病毒它會(huì)侵蝕人體的各個(gè)器官,雖然主要侵蝕的地方是肺部,但是一旦其他部位比較薄弱的話,它也會(huì)遭到一些攻擊的,所以在這方面危險(xiǎn)性還是挺大的,當(dāng)身體出現(xiàn)這些疾病的時(shí)候,要更加的保護(hù)好自己。
李子躍 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
大面積腦梗死主要血管全部堵死了會(huì)有什么影響?
腦梗塞是由于血管中斷而引起的腦組織壞死,如果出現(xiàn)大面積的腦梗死,那對恢復(fù)是很不利的首先腦組織只需要4個(gè)小時(shí)供血供氧不足就會(huì)出現(xiàn)問題。而且腦組織又是人體的司令部,一旦出現(xiàn)那將會(huì)對肢體及意識(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以說對身體影響是很大的,只要慢慢的恢復(fù),如用一些可能血管的保護(hù)腦組織的恢復(fù)功能,一般就是最好的業(yè)務(wù)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
分水嶺腦梗死病人需要做什么檢查
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多腔隙性腦梗死會(huì)很嚴(yán)重嗎
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陰道流褐色分泌物是否要緊

陰道流褐色分泌物多數(shù)情況與生理性因素有關(guān),但也可能提示病理問題,常見原因有排卵期出血、激素波動(dòng)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等。

1. 生理性原因

排卵期或月經(jīng)前后少量褐色分泌物屬于正?,F(xiàn)象,與子宮內(nèi)膜少量剝落有關(guān),無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。

2. 激素變化

口服避孕藥或更年期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常調(diào)整用藥或觀察2-3周期后可緩解。

3. 宮頸病變

可能與慢性宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位有關(guān),常伴隨接觸性出血,需通過婦科檢查及HPV篩查確診,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物。

4. 宮腔異常

子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不規(guī)則出血,超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)切除。

建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液,若持續(xù)超過1周或伴有腹痛、異味需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒吃完奶就拉是什么原因

嬰兒吃完奶就拉可能由生理性乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群失衡、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整哺乳姿勢、更換奶粉類型、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。

1、生理性乳糖不耐受

嬰兒腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖刺激腸蠕動(dòng)加快。建議家長選擇低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,癥狀嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評估。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳時(shí)吞入過多空氣或過度喂養(yǎng)可能引發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。家長需保持正確銜乳姿勢,控制單次喂養(yǎng)量,喂奶后豎抱拍嗝。

3、腸道菌群失衡

新生兒腸道定植菌群不穩(wěn)定可能影響消化功能。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、牛奶蛋白過敏

對母乳或奶粉中蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)導(dǎo)致腹瀉。需改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

觀察是否伴隨哭鬧、血便等癥狀,持續(xù)腹瀉需及時(shí)兒科就診,避免自行使用止瀉藥物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心理性性功能障礙如何治療

心理性性功能障礙可通過心理咨詢、行為療法、藥物治療、伴侶共同治療等方式改善。該問題通常由焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性知識(shí)缺乏、童年創(chuàng)傷等因素引起。

1、心理咨詢:

通過認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤性觀念,緩解焦慮情緒。需配合專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行每周規(guī)律訪談,療程通常持續(xù)數(shù)月。

2、行為療法:

采用性感集中訓(xùn)練逐步消除對性行為的恐懼,從非生殖器接觸開始漸進(jìn)式脫敏。建議在治療師指導(dǎo)下與伴侶共同完成訓(xùn)練計(jì)劃。

3、藥物治療:

短期使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善生理功能,配合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、伴侶治療:

邀請伴侶參與治療過程,通過溝通技巧訓(xùn)練改善親密關(guān)系。研究表明伴侶支持可使治療效果提升約40%。

建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),必要時(shí)可尋求專業(yè)性治療師指導(dǎo)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性性激素五項(xiàng)查的是什么

男性性激素五項(xiàng)檢查主要包括睪酮、促黃體生成素、促卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇五項(xiàng)指標(biāo),用于評估男性生殖內(nèi)分泌功能。

1、睪酮:

睪酮是主要男性性激素,由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌,影響性欲、肌肉量、骨密度等,水平異??赡軐?dǎo)致性功能障礙或代謝異常。

2、促黃體生成素:

促黃體生成素由垂體分泌,刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮,數(shù)值異??赡芊从诚虑鹉X-垂體-性腺軸功能紊亂。

3、促卵泡刺激素:

促卵泡刺激素促進(jìn)精子生成,水平升高可能提示生精功能障礙,降低則可能與垂體病變有關(guān)。

4、泌乳素:

泌乳素過高可能抑制睪酮分泌,導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙,需排除垂體瘤等病理性因素。

5、雌二醇:

雌二醇是雌激素主要成分,男性體內(nèi)少量存在,水平異常可能引起男性乳房發(fā)育或影響精子質(zhì)量。

檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)果異常需結(jié)合臨床癥狀由專科醫(yī)生綜合評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左眼視網(wǎng)膜病變有辦法治療嗎

左眼視網(wǎng)膜病變可通過激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜病變通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。

1、激光治療:

激光光凝術(shù)通過封閉滲漏血管或破壞異常新生血管延緩病情進(jìn)展,適用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊。

2、玻璃體切除:

通過微創(chuàng)手術(shù)清除混濁玻璃體及增殖膜,常用于嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需聯(lián)合眼內(nèi)填充氣體或硅油維持視網(wǎng)膜復(fù)位。

3、抗VEGF注射:

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生成,主要治療濕性黃斑變性,需重復(fù)進(jìn)行多次注射控制病情。

4、視網(wǎng)膜復(fù)位:

通過鞏膜外墊壓或氣液交換使脫離視網(wǎng)膜重新貼附,適用于孔源性視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜愈合。

建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么上環(huán)十幾天還是出現(xiàn)流血

上環(huán)后十幾天仍有出血可能由激素水平波動(dòng)、節(jié)育器刺激、感染、子宮異常等因素引起,可通過止血藥物、抗感染治療、超聲檢查等方式處理。

1. 激素波動(dòng):

節(jié)育器可能影響子宮內(nèi)膜激素受體,導(dǎo)致不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,無須特殊治療,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解。

2. 機(jī)械刺激:

節(jié)育器接觸子宮內(nèi)膜引起局部充血,常見環(huán)體型號不適或位置偏移。伴隨下腹墜脹感,可通過超聲確認(rèn)位置,必要時(shí)調(diào)整或更換節(jié)育器。

3. 感染因素:

操作不當(dāng)或衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)持續(xù)出血伴異味分泌物。需做分泌物培養(yǎng),可使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

4. 子宮病變:

原有子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能因節(jié)育器刺激加重出血。建議宮腔鏡檢查,確診后行息肉電切或肌瘤剔除術(shù)。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過20天需及時(shí)復(fù)查B超及血常規(guī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
放了雙J管為什么還有腎積水

放置雙J管后仍有腎積水可能與雙J管位置異常、輸尿管狹窄、結(jié)石殘留、尿路感染等因素有關(guān)。

1. 雙J管位置異常:

雙J管移位或扭曲可能導(dǎo)致引流不暢,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,必要時(shí)調(diào)整或更換導(dǎo)管。

2. 輸尿管狹窄:

輸尿管局部瘢痕或外部壓迫導(dǎo)致管腔狹窄,即使放置雙J管仍可能引流不足,需結(jié)合球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。

3. 結(jié)石殘留:

術(shù)后殘留結(jié)石阻塞輸尿管或雙J管,需通過超聲或CT檢查明確,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或二次取石。

4. 尿路感染:

感染引發(fā)黏膜水腫或膿性分泌物堵塞導(dǎo)管,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并針對性使用抗生素。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化,保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致雙J管移位。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
總是遺尿是什么原因造成的

遺尿可能由生理發(fā)育遲緩、心理壓力、尿路感染、糖尿病等原因引起,通常表現(xiàn)為夜間或日間不自主排尿。

1. 生理因素

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致膀胱控制力不足。建議家長進(jìn)行排尿訓(xùn)練,固定睡前排尿時(shí)間,避免睡前過量飲水。

2. 心理因素

焦慮或驚嚇等情緒波動(dòng)可能干擾排尿反射。家長需減少責(zé)備,可通過游戲治療緩解壓力,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。

3. 尿路感染

可能與細(xì)菌入侵尿道有關(guān),常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治療。

4. 內(nèi)分泌疾病

糖尿病或抗利尿激素分泌異常可能導(dǎo)致多尿。需檢測血糖和激素水平,使用去氨加壓素或胰島素等藥物控制原發(fā)病。

日常需記錄排尿日記,限制晚餐后液體攝入,膀胱訓(xùn)練時(shí)可使用鬧鐘定時(shí)喚醒。持續(xù)遺尿超過5歲建議就醫(yī)評估。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
查肝功能掛什么科查哪些項(xiàng)目

查肝功能需掛消化內(nèi)科或肝病科,常規(guī)檢查項(xiàng)目包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科可評估肝炎、脂肪肝等常見肝病,通常首診會(huì)開具肝功能生化組合檢測。

2、肝病科

肝病??漆槍Ω斡不?、自身免疫性肝病等復(fù)雜情況,可能增加肝炎病毒標(biāo)志物篩查。

3、基礎(chǔ)項(xiàng)目

血清ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷程度,總膽紅素和直接膽紅素用于判斷膽汁淤積情況。

4、擴(kuò)展項(xiàng)目

嚴(yán)重肝病需加查凝血酶原時(shí)間、甲胎蛋白,疑似代謝異常時(shí)可檢測血氨水平。

檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),長期服藥者應(yīng)提前告知醫(yī)生藥物史。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒連續(xù)三天低燒怎么回事

感冒連續(xù)三天低燒可能由病毒感染、合并細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過度或繼發(fā)鼻竇炎等原因引起,可通過對癥退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥處理等方式緩解。

1. 病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致低燒。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆?;?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。

2. 合并細(xì)菌感染:

感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)持續(xù)低燒,可能與鏈球菌、肺炎球菌等有關(guān),常伴咽痛膿痰。需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

3. 免疫反應(yīng)過度:

部分患者免疫系統(tǒng)對病毒反應(yīng)強(qiáng)烈,低燒持續(xù)時(shí)間延長??膳浜鲜褂糜衿溜L(fēng)散等調(diào)節(jié)免疫,避免擅自使用激素類藥物。

4. 繼發(fā)鼻竇炎:

感冒后鼻竇引流不暢易引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為低燒伴頭痛鼻塞。需鼻竇CT確診,可采用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,或克拉霉素等抗生素治療。

持續(xù)低燒期間建議監(jiān)測體溫變化,保持清淡飲食并補(bǔ)充維生素C,若72小時(shí)后仍無緩解或出現(xiàn)高熱需及時(shí)呼吸科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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