醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔占位指宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常組織或腫塊，可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

  1、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜局部過度生長形成良性贅生物，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血或無癥狀，可通過宮腔鏡切除治療。

  2、子宮肌瘤

  子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，與遺傳和激素水平相關(guān)，常見經(jīng)量增多、下腹墜脹，藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林，嚴(yán)重者需手術(shù)剔除。

  3、子宮內(nèi)膜增生

  子宮內(nèi)膜異常增厚伴或不伴細(xì)胞異型性，長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主因，表現(xiàn)為不規(guī)則出血，需孕激素治療或診刮術(shù)。

  4、惡性腫瘤

  包括子宮內(nèi)膜癌等，與肥胖、糖尿病等高危因素相關(guān)，常見絕經(jīng)后出血，確診需病理活檢，治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。

  發(fā)現(xiàn)宮腔占位應(yīng)及時(shí)就診婦科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。