醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、手術取石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石排出。適用于結石直徑小于6毫米的情況，需避免飲用含糖及碳酸飲料。

  2、熱敷鎮(zhèn)痛

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。

  3、藥物解痙

  可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物解除輸尿管痙攣。藥物適用于中度疼痛，需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。

  4、手術取石

  對于直徑超過10毫米的結石或頑固性疼痛，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。手術適應證包括合并腎積水、反復感染或保守治療無效者。

  疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。