醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手大拇指兩側(cè)疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起，可通過藥物、物理治療及生活習(xí)慣調(diào)整緩解。

  1、腱鞘炎

  頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少拇指用力，熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  2、關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及拇指關(guān)節(jié)時(shí)，可能出現(xiàn)晨僵和腫脹。需避免關(guān)節(jié)受涼，口服塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖，或外用氟比洛芬貼劑。

  3、外傷

  扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷或微小骨折，伴隨淤青和活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用支具固定。

  4、痛風(fēng)

  尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常伴紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿、非布司他，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

  日常避免拇指過度用力，疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。