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顯性脊柱裂怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:顯性脊柱裂怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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先天性脊柱裂癥狀
如果是隱性脊柱裂,患者終身可能不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒有任何外部表現(xiàn),偶然在X線拍片時(shí)被發(fā)現(xiàn),偶爾可以在腰骶部皮膚發(fā)現(xiàn)色素沉著,皮膚可以有臍形小凹、毛發(fā)過度生長(zhǎng)或者合并脂肪瘤。顯性脊柱裂癥狀:出生后在背部中線可以看到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動(dòng)感,有時(shí)可以壓縮,囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發(fā)。極少數(shù)患者可能伴發(fā)脊髓栓系,出現(xiàn)腰痛、輕度小便失禁和遺尿等癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胎兒脊柱裂常合并腦積水嗎
胎兒脊柱裂是很有可能會(huì)伴有腦積水的,因?yàn)檫@是屬于發(fā)育的異常,所以說會(huì)伴有其他的畸形脊柱裂合并腦積血是很常見的現(xiàn)象可以通過彩超檢查來進(jìn)行判斷胎兒的側(cè)腦室是否存在這些現(xiàn)象
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒隱形脊柱裂的原因是什么?
如果出現(xiàn)患有隱性脊柱裂這種情況,多數(shù)是由于孕婦在妊娠前三個(gè)月或妊娠后三個(gè)月內(nèi)葉酸補(bǔ)充不足,或者是由于葉酸吸收障礙導(dǎo)致的葉酸缺乏,可以導(dǎo)致胎兒一些神經(jīng)管發(fā)育畸形,發(fā)育不全導(dǎo)致引起。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
脊柱裂和有關(guān)畸形是什么?
脊柱裂和有關(guān)的畸形,它是一種在懷孕的早期或者是初期沒有攝入到足量的葉酸延誤了嬰兒正常的神經(jīng)管發(fā)育,造成的神經(jīng)管發(fā)育異常,從而引起的一系列的疾病。像這個(gè)從大的方面來講,分為兩種。顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。對(duì)于隱形脊柱裂來講,這個(gè)并不需要特殊治療,很多人都有相應(yīng)的表現(xiàn)。而對(duì)于顯性脊柱裂來講,又分為三種。單純脊膜膨出,脊髓及膜膨出型和脊髓膨出性。都是需要完善相應(yīng)的檢查。需要通過外科手術(shù)的方式,才能夠治愈。而且越拖往后。往往手術(shù)的效果不佳。臨床的并發(fā)癥越多,預(yù)后不好,所以對(duì)于脊柱裂來講,盡早完善檢查,并且盡早治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是脊柱裂?
指導(dǎo)意見:那就是先天性的椎管閉合不全而導(dǎo)致的脊柱出現(xiàn)裂口,主要是以腰底部最為多見。如果出現(xiàn)了尿床的情況下,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療的,所以說就需要及時(shí)得到醫(yī)院查清楚原因就可以對(duì)癥治療。
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
輕度脊柱裂對(duì)兒童有什么危害?
輕微脊柱裂,也會(huì)對(duì)孩子造成排便的異常情況出現(xiàn),還會(huì)引起尿床的發(fā)生,對(duì)于隱性脊柱裂發(fā)生之后,還可能會(huì)導(dǎo)致孩子下肢出現(xiàn)畸形,行走異常,下肢疼痛,還會(huì)出現(xiàn)智商低下,明顯低于同年齡的孩子。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
如何治療開放性脊柱裂
開放性脊裂分為脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半側(cè)脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。未經(jīng)手術(shù)治療的脊髓脊膜膨出病兒,生后第一年內(nèi)的死亡率高達(dá)80-90%,死亡原因主要是腦膜炎和腦室炎。因而,除了存在:1.雙下肢弛緩性癱瘓,大小便失禁,同時(shí)有進(jìn)行性腦積水者。2.伴有肉眼可見的其它嚴(yán)重先天性畸形者。3.新生兒腦室炎者等外的病兒,均需手術(shù)治療。手術(shù)目的:切除膨出囊,松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,修復(fù)軟組織缺損,避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯,建議及時(shí)就診。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
先天隱性脊柱裂尿床了怎么辦
如果患兒睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有夢(mèng)醒癥)且孩子身高和智力發(fā)育正常,建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院拍個(gè)腰骶椎的片子,孩子往往有腰骶椎隱裂(個(gè)別的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三種情況,建議服用夜尿?qū)?,不要盲目用藥。如果有此類患兒用其他藥物治愈了?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒隱性脊柱裂做什么檢查
嬰兒隱性脊柱裂可以進(jìn)行脊椎的一些影像學(xué)的檢查,可以進(jìn)行x線片的檢查,脊椎CT的檢查,脊椎核磁共振的檢查,通過這些檢查,可以明確疾病,做出正確判斷。這種疾病是先天性的一種畸形。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂和潛毛竇的區(qū)別是什么
脊柱裂和潛毛竇可以通過病因、病癥和治療方面來分辨:1、病因、兩者都可能因先天發(fā)育不良引起的疾病、但脊柱裂也會(huì)受到外界環(huán)境影響等情況發(fā)病,潛毛竇會(huì)因?yàn)榛颊咄尾炕顒?dòng)頻繁使毛發(fā)摩擦后引發(fā)病癥。2、脊柱裂發(fā)病病癥是呼吸困難、身體抽搐、大小便失禁等癥狀出現(xiàn),而潛毛竇的癥狀表現(xiàn)為骶尾位置有膿腫、竇道有分泌物出現(xiàn)的病癥。3、治療、兩者都可以通過手術(shù)治療病情發(fā)展,但潛毛竇也可以用藥物來緩解病情發(fā)展。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂做b超能檢查出嗎
脊柱裂通過B超檢查通??梢詸z出,但檢出率與脊柱裂的類型、嚴(yán)重程度以及檢查時(shí)機(jī)有關(guān)。胎兒期脊柱裂通過產(chǎn)前超聲篩查檢出率較高,成人脊柱裂需結(jié)合磁共振成像等檢查進(jìn)一步確診。胎兒脊柱裂在孕18-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查時(shí),多數(shù)開放...
脊柱裂和脊膜膨出的區(qū)別有哪些 教你從四方面區(qū)分脊柱裂和脊膜膨出
脊柱裂和脊膜膨出的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理類型、解剖結(jié)構(gòu)、臨床表現(xiàn)及治療方式四個(gè)方面。脊柱裂是椎管閉合不全的先天性畸形,脊膜膨...
兒童先天性脊柱裂做血管造影有用嗎
兒童先天性脊柱裂通常不需要進(jìn)行血管造影檢查,該檢查主要用于評(píng)估血管異?;虿l(fā)癥。先天性脊柱裂是胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致的脊柱畸形,常規(guī)診斷依靠超聲、磁共振成像等無創(chuàng)檢查。血管造影屬于侵入性檢查,需注射造影劑并通過X線成像...
開放性脊柱裂如何預(yù)防
開放性脊柱裂的預(yù)防主要依靠孕前補(bǔ)充葉酸、孕期定期產(chǎn)檢、避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、保持健康生活方式等措施。該疾病是胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致的先天性畸形,早期干預(yù)可顯著降低發(fā)生概率。1、孕前補(bǔ)充葉酸育齡女性應(yīng)在計(jì)劃懷孕...
寶寶脊柱裂形成的原因
寶寶脊柱裂形成的原因主要有遺傳因素、葉酸缺乏、妊娠期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、環(huán)境因素等。脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中神經(jīng)管閉...
先天性脊柱裂大小便失禁能治好嗎
先天性脊柱裂導(dǎo)致的大小便失禁通常可以通過綜合治療改善癥狀,但完全治愈的可能性需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。治療方案主要有神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等。1、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)對(duì)于脊髓神經(jīng)受壓或發(fā)育異常的患...
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兒童脊柱裂嚴(yán)重嗎
兒童脊柱裂的嚴(yán)重程度與病變類型和神經(jīng)損傷程度有關(guān),部分輕型脊柱裂可能無明顯癥狀,重型脊柱裂可能導(dǎo)致下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。輕型脊柱裂通常表現(xiàn)為隱性脊柱裂,僅存在椎弓未閉合的解剖學(xué)異常,多數(shù)患兒無臨床癥狀或僅有輕...
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胃癌切除手術(shù)后絕對(duì)禁止吸煙。吸煙會(huì)顯著增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導(dǎo)致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復(fù)發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會(huì)收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查,必要時(shí)使用康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著增高,需嚴(yán)格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應(yīng)建立戒煙隨訪計(jì)劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血壓高頭暈暈的是怎么回事

血壓高頭暈可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、高血壓、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素:

家族高血壓病史可能增加患病概率,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食,避免過度勞累。

2、情緒波動(dòng):

長(zhǎng)期緊張焦慮可能導(dǎo)致血管收縮,需通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用谷維素片。

3、高血壓:

可能與血管硬化、腎臟病變有關(guān),常伴耳鳴心悸,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等藥物。

4、頸椎病:

椎動(dòng)脈受壓可能影響腦供血,多伴頸肩酸痛,需通過頸椎牽引或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間盤切除術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),若頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒總是吐奶的原因與治療

新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過量喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升,間隔2-3小時(shí)分次給予。

3、胃食管反流

可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。

日常注意記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋里面隱隱約約疼是怎么回事

膝蓋里面隱隱約約疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷:

過度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),局部冰敷并抬高患肢,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛常在蹲起或上下樓梯時(shí)加重。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎通常呈對(duì)稱性疼痛,伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山或深蹲等動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
通過超聲檢查可以判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性嗎

超聲檢查可以初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的評(píng)估主要依賴于結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化類型、血流信號(hào)等超聲特征,典型惡性征象包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則、極低回聲等。

1、形態(tài)評(píng)估

良性結(jié)節(jié)多呈橢圓形或圓形,縱橫比小于1;惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為直立生長(zhǎng),縱橫比大于1,形態(tài)不規(guī)則。

2、邊界特征

良性結(jié)節(jié)邊界清晰光滑,可見完整包膜;惡性結(jié)節(jié)邊界模糊不清,呈蟹足樣或毛刺狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

3、內(nèi)部回聲

均勻高回聲或等回聲結(jié)節(jié)多為良性,極低回聲結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,混合回聲需結(jié)合其他特征綜合判斷。

4、鈣化類型

粗大鈣化多見于良性病變,微小點(diǎn)狀鈣化(小于2毫米)與乳頭狀癌密切相關(guān),環(huán)狀鈣化多為良性。

超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷準(zhǔn)確率較高,但最終確診仍需結(jié)合穿刺活檢等病理檢查,建議發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后定期隨訪監(jiān)測(cè)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩腦癱癥狀都有哪些

小孩腦癱癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常和反射異常。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列,可能伴隨語言障礙或智力障礙。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑明顯落后同齡兒童,家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)度并盡早就醫(yī)評(píng)估。

2、肌張力異常

表現(xiàn)為肌肉過軟或過硬,影響肢體活動(dòng)靈活性,可能與腦部運(yùn)動(dòng)中樞損傷有關(guān),需專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。

3、姿勢(shì)異常

出現(xiàn)剪刀步、角弓反張等特殊體位,提示錐體系受損,物理治療和矯形器具可改善功能。

4、反射異常

原始反射持續(xù)存在或減弱,如握持反射超齡未消退,需神經(jīng)科檢查明確腦損傷程度。

建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子大運(yùn)動(dòng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日常注意營(yíng)養(yǎng)支持和安全防護(hù)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么尿道結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)

尿道結(jié)石復(fù)發(fā)可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式降低復(fù)發(fā)概率。

1、水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用含糖飲料,觀察尿液顏色保持淡黃色。

2、飲食失衡

高草酸或高嘌呤飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,常用藥物包括降鈣素注射液、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致感染性結(jié)石。通常伴隨尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行結(jié)石成分分析以針對(duì)性預(yù)防。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
突然老打噴嚏怎么回事

突然頻繁打噴嚏可能由過敏性鼻炎、感冒初期、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。

1、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)并避免接觸。

2、感冒初期

病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥反應(yīng),早期以噴嚏、鼻塞為主。可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物,需注意休息并多飲水。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

溫度變化或刺激性氣味導(dǎo)致鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)突發(fā)性噴嚏。建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑。

4、鼻息肉

慢性炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔贅生物形成,可能伴隨嗅覺減退。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,藥物治療無效時(shí)需考慮鼻息肉切除術(shù)。

保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔床品減少塵螨,外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒厭食癥有哪些癥狀

小兒厭食癥的癥狀主要包括早期進(jìn)食量減少、進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)緩慢以及情緒行為異常。

1、進(jìn)食量減少

患兒每餐攝入食物量明顯低于同齡兒童,對(duì)以往喜愛的食物興趣下降,家長(zhǎng)需注意記錄每日實(shí)際進(jìn)食量,避免強(qiáng)迫喂食。

2、進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)

單次進(jìn)餐時(shí)間超過40分鐘,伴有咀嚼緩慢、含飯不咽等表現(xiàn),建議家長(zhǎng)采用定時(shí)定量喂養(yǎng)模式,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。

3、體重增長(zhǎng)緩慢

連續(xù)3個(gè)月體重曲線低于正常生長(zhǎng)速率,可能出現(xiàn)面色萎黃、肌肉松弛,需及時(shí)評(píng)估是否存在鋅缺乏或消化吸收障礙。

4、情緒行為異常

進(jìn)餐時(shí)哭鬧拒食、扔餐具等抵觸行為,部分患兒伴有睡眠不安或便秘,家長(zhǎng)需排查心理因素并避免餐前給予零食。

建議調(diào)整食物種類與性狀,增加富含鋅的牡蠣、牛肉等食材,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅、復(fù)合維生素B等藥物輔助治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭暈天旋地轉(zhuǎn)惡心想吐什么原因

頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴隨惡心想吐可能由耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致眩暈,表現(xiàn)為短暫性天旋地轉(zhuǎn),與頭部位置變動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、地芬尼多緩解癥狀。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性眩暈,常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,使用地塞米松減輕炎癥,配合異丙嗪止吐,嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴隨耳鳴耳悶。低鹽飲食控制病情,發(fā)作期可用利尿劑氫氯噻嗪,配合前庭抑制劑苯海拉明。

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈血流減少引發(fā)眩暈,可能伴肢體麻木。需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等病因,藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪改善循環(huán)。

避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,發(fā)作時(shí)保持環(huán)境安靜。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙、言語不清,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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