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神經(jīng)性皮炎會擴散嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:神經(jīng)性皮炎會擴散嗎?

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)性皮炎復發(fā)用什么藥

神經(jīng)性皮炎復發(fā)可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。神經(jīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、苔蘚樣變等癥狀,可能與精神因素、局部刺激、過敏反應等有關。

1、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏是一種強效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于神經(jīng)性皮炎引起的皮膚炎癥和瘙癢。該藥能抑制免疫反應,減輕紅腫和瘙癢癥狀。使用時應避免長期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等不良反應。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用。

2、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,適用于對糖皮質(zhì)激素治療無效或不能耐受的神經(jīng)性皮炎患者。該藥通過抑制T細胞活化來減輕炎癥反應,不會引起皮膚萎縮。使用初期可能出現(xiàn)局部灼熱感,通??勺孕芯徑狻?/p>

3、復方醋酸地塞米松乳膏

復方醋酸地塞米松乳膏含有糖皮質(zhì)激素和抗菌成分,適用于伴有輕度感染的神經(jīng)性皮炎。該藥既能抗炎止癢,又能預防繼發(fā)感染。使用時應注意避免接觸眼睛和其他黏膜部位,孕婦慎用。

4、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏是一種中效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于輕中度神經(jīng)性皮炎。該藥抗炎作用強,系統(tǒng)吸收少,不良反應較輕。兒童使用時應在醫(yī)生指導下減量,連續(xù)使用不宜超過2周。

5、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片是一種抗組胺藥物,適用于神經(jīng)性皮炎伴發(fā)的劇烈瘙癢。該藥通過阻斷組胺受體來緩解瘙癢癥狀,可能引起輕度嗜睡等不良反應。肝功能不全者應減量使用,服藥期間避免飲酒。

神經(jīng)性皮炎患者應避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔濕潤。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當運動有助于緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時復診調(diào)整治療方案。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎是什么原因引起的
可能和化學物質(zhì)的刺激、蚊蟲叮咬、經(jīng)常陽光暴曬、平時不注意衛(wèi)生清潔、長時間的精神緊張、焦慮不安等有一定的關系,所以在發(fā)現(xiàn)以上癥狀時,首先要找到誘發(fā)的病因,排除誘發(fā)原因,并通過外用藥物和口服藥物進行綜合性治療,保持皮膚清爽衛(wèi)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎是什么?
神經(jīng)性皮炎是皮膚科一個常見和神經(jīng)精神狀態(tài)有一定關系的皮膚病。往往劇烈的瘙癢,并且皮膚呈現(xiàn)一種局限性的苔蘚樣病變。它好發(fā)部位主要是在頸項部位,雙側(cè)的上眼瞼內(nèi)側(cè)、腰部、胳膊肘,還有骶尾部等等這些部位。往往先出現(xiàn)一些細小的丘疹,因為瘙癢,搔抓以后會出現(xiàn)一些苔蘚樣變、皮膚增厚脫屑、劇烈的瘙癢。這種人群往往經(jīng)常熬夜或者是有一些壓力等等,有一定的關系。治療的時候,首先要切斷這種因為瘙癢而搔抓的循環(huán),可以口服一些止癢的藥物,外用一些像復方氟米松、地奈德乳膏等,這些糖皮質(zhì)激素類軟膏,避免搔抓。如果有情緒狀況或者壓力,盡量去緩解,進而達到治療的目的。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。治療以止癢為主,不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用熱水及肥皂洗擦??山o予抗組胺類藥物,氯雷他定,局部可以外涂萘替芬酮康唑乳膏止癢,最好是在臨床醫(yī)生的指導下用藥的。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎形成硬塊

神經(jīng)性皮炎形成硬塊可能與長期搔抓、皮膚慢性炎癥反應、局部纖維化等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、色素沉著等癥狀。神經(jīng)性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、保濕修復、口服抗組胺藥、光療、心理干預等方式治療。

1、外用糖皮質(zhì)激素

神經(jīng)性皮炎形成硬塊時,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物。這類藥物具有抗炎、抗增生作用,能緩解皮膚瘙癢和硬塊。使用時需避免長期大面積涂抹,防止皮膚萎縮等不良反應。硬塊較厚時可配合封包療法增強藥效。

2、保濕修復

皮膚屏障修復對神經(jīng)性皮炎硬塊至關重要。可選用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如尿素維E乳膏,每日多次涂抹。硬塊部位可厚敷凡士林后用保鮮膜包裹數(shù)小時,幫助軟化角質(zhì)。避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。

3、口服抗組胺藥

瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕搔抓導致的皮膚增厚。部分藥物可能引起嗜睡,建議晚間服用。合并焦慮癥狀時可短期使用多塞平片。

4、光療

頑固性硬塊可考慮窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計20-30次。光療能抑制局部免疫反應,減少皮膚增生。治療期間需做好眼部防護,照射后涂抹保濕劑。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。治療初期可能出現(xiàn)暫時性紅斑。

5、心理干預

神經(jīng)性皮炎與精神壓力密切相關。建議通過認知行為療法緩解焦慮,必要時咨詢心理醫(yī)生。建立規(guī)律的作息習慣,每天保證7-8小時睡眠。練習腹式呼吸、正念冥想等放松技巧,避免情緒波動誘發(fā)搔抓。嚴重者可短期聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

神經(jīng)性皮炎患者應穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食上減少辛辣食物、酒精攝入,適當補充維生素B族和Omega-3脂肪酸。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,冬季使用加濕器。硬塊部位禁止搔抓、摩擦,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若硬塊出現(xiàn)破潰、滲液或迅速增大,需及時就醫(yī)排除其他皮膚病變。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么區(qū)別濕疹和神經(jīng)性皮炎
濕疹和神經(jīng)性皮炎的區(qū)別方法主要在于皮膚表面的癥狀上。濕疹會在皮膚表面出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、大皰、糜爛、滲出等改變,兩側(cè)肢體對稱出現(xiàn),一般不會出現(xiàn)苔蘚樣增生。神經(jīng)性皮炎本身會在皮膚表面形成苔蘚樣增厚,很少出現(xiàn)水皰,一般單側(cè)分布。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
毛囊炎脂溢性皮炎神經(jīng)性皮炎怎么治療
毛囊炎,脂溢性皮炎神經(jīng)性皮炎,如果說他們都同時存在的情況下,那么對于這種情況來說,他就是需要正常的配合一些提高免疫力的藥物,然后復方甘草酸苷等藥物的口服抗過敏藥物的口服同時來進行口服的情況下,再配合一些藥膏的涂抹,都是能夠緩解癥狀緩解癢的這個表現(xiàn)的。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎怎么治療?
神經(jīng)性皮炎主要是和人間正義組有很大的相關性,表現(xiàn)為頸部,腰骶部或者手肘部等部位出現(xiàn)瘙癢斑塊,時間長了之后皮膚增厚,醫(yī)學上稱之為苔癬化,在治療上局部可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏,比如地奈德軟膏,您可以使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,同時可以口服抗組胺藥氯雷他定或者左西替利嗪治療,如果肥厚性的斑塊可以局部注射糖皮質(zhì)激素。平時注意放松心情,保證規(guī)律的生活,不要飲酒熬夜。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎額頭會長痘嗎

神經(jīng)性皮炎一般不會導致額頭長痘,額頭長痘可能與痤瘡、毛囊炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎或激素水平紊亂等因素有關。神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和苔蘚樣變,多發(fā)生在頸部、肘部等易摩擦部位。

神經(jīng)性皮炎是一種慢性皮膚炎癥,通常由精神緊張、搔抓或過敏等因素誘發(fā),典型癥狀是局部皮膚增厚、粗糙伴劇烈瘙癢,但不會出現(xiàn)痤瘡樣的丘疹或膿皰。額頭長痘更常見于皮脂腺分泌旺盛導致的毛囊堵塞,青春期激素變化、使用油膩護膚品、清潔不當?shù)纫蛩鼐梢l(fā)。痤瘡表現(xiàn)為紅色丘疹、白頭或黑頭粉刺,嚴重時形成膿皰;毛囊炎多為細菌感染引起的紅色疼痛性膿皰;脂溢性皮炎則伴隨頭皮或面部的油膩性鱗屑和紅斑。

若額頭痘痘反復發(fā)作或伴有明顯炎癥,需考慮其他皮膚疾病。真菌感染如馬拉色菌毛囊炎可表現(xiàn)為密集的瘙癢性小丘疹;接觸性皮炎在接觸過敏原后會出現(xiàn)邊界清晰的紅疹伴灼熱感;激素類藥物濫用也可能誘發(fā)類痤瘡樣皮疹。這些情況需要通過皮膚鏡檢或病原體檢測進行鑒別。

保持額頭清潔干燥,避免使用刺激性化妝品,調(diào)整作息減少壓力有助于改善癥狀。若痘痘持續(xù)不消退或伴隨其他異常表現(xiàn),建議及時就診皮膚科明確診斷。神經(jīng)性皮炎患者需注意避免搔抓,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素,同時進行心理疏導緩解焦慮情緒。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
過敏性神經(jīng)性皮炎的癥狀表現(xiàn)是怎樣的
神經(jīng)性皮炎通常的表現(xiàn)是局部皮膚的邊界比較清晰,皮膚通常會有增厚,顏色通常是淡紅色到暗紅色不等,在增厚的斑塊上面,可以看到多角形的丘疹,通常密集的分布,呈小米粒粒大小,在這些丘疹上面,可以看到表皮有脫屑。神經(jīng)性皮炎通常容易長在皮膚容易受到摩擦的部位,比如雙側(cè)的肘部,頸部,膝蓋,骶尾骨部位,以及腰部平常容易受到褲子或者是皮帶摩擦的部位等。這個疾病通常瘙癢劇烈,特別是夜間的時候尤其嚴重,在秋冬季節(jié)發(fā)病更多見一些。避免摩擦,注意休息,不熬夜,盡量少吃辛辣刺激性的食物,穿棉質(zhì)的內(nèi)衣物,口服以及外用藥物治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
濕疹和神經(jīng)性皮炎區(qū)別是什么?
濕疹一般是由于皮膚受到刺激引起的。使用止癢的藥物就能緩解。但是神經(jīng)性皮炎,是由于神經(jīng)敏感引起的,一般出現(xiàn)濕疹和過敏有關系,也可見于接觸到其他異常物質(zhì)導致,可以導致皮膚出現(xiàn)發(fā)紅,瘙癢,小丘疹等癥狀。一般可以使用百寶霜,丹皮酚軟膏等藥物治療,另外可以服用抗過敏藥物治療。神經(jīng)性皮炎是一種皮膚功能障礙性疾病,可以發(fā)生在脖子周圍、胳膊肘、前臂、大腿、小腿等位置,皮膚增厚,形成非常低的皮丘,皮膚紋理突出、加深,形似苔癬。劇烈瘙癢是主要癥狀。可以使用復方曲安奈德軟膏等藥物治療,最好到醫(yī)院皮膚科檢查,在醫(yī)生指導下進行治療,注意皮膚衛(wèi)生,不要吃辛辣的食物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎引發(fā)的疼痛怎么辦
神經(jīng)性皮炎引發(fā)的疼痛可通過保濕修復、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預等方式緩解。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。1、保濕修復使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜有助于修復皮膚...
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口呼吸時舌體位置下移,失去對下頜骨的正常支撐作用,導致下頜骨發(fā)育不良,形成下頜后縮的鳥嘴樣面容。

3、牙列不齊

長期張口呼吸影響牙弓發(fā)育,常見上頜前突、牙弓狹窄、牙齒排列擁擠,嚴重者可出現(xiàn)開頜或反頜等錯頜畸形。

4、硬腭高拱

口呼吸時氣流長期沖擊硬腭,使腭蓋向上高拱,形成特征性的"高腭弓",可能伴隨鼻中隔偏曲。

發(fā)現(xiàn)腺樣體面容應及時就診耳鼻喉科,評估腺樣體肥大程度,必要時手術干預,同時配合口腔正畸治療改善頜面發(fā)育。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石會引起時冷時熱嗎

結(jié)石通常不會直接引起時冷時熱癥狀,但可能因繼發(fā)感染導致發(fā)熱或寒戰(zhàn)。常見相關疾病包括尿路結(jié)石合并腎盂腎炎、膽結(jié)石合并膽管炎等。

1. 感染性發(fā)熱

尿路結(jié)石阻塞可能引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)。需及時抗感染治療,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物,并解除結(jié)石梗阻。

2. 膽道感染

膽結(jié)石導致膽管炎時可出現(xiàn)弛張熱,需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦,嚴重者需內(nèi)鏡取石或手術引流。

3. 膿毒血癥

結(jié)石合并嚴重感染可能進展為膿毒癥,表現(xiàn)為體溫劇烈波動。需重癥監(jiān)護治療,聯(lián)合廣譜抗生素和液體復蘇。

4. 自主神經(jīng)紊亂

劇烈腎絞痛可能刺激交感神經(jīng)導致出汗、發(fā)冷,但屬一過性表現(xiàn)。以解痙止痛為主,可用雙氯芬酸鈉栓劑。

出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)排查感染,結(jié)石患者應每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
糖尿病人頭暈目眩是什么原因

糖尿病人頭暈目??赡苡傻脱欠磻⒀遣▌舆^大、高血壓或糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、低血糖反應

胰島素或降糖藥過量導致血糖驟降,引發(fā)腦細胞能量不足。表現(xiàn)為冷汗、心悸,需立即進食含糖食物,可備用葡萄糖片、果汁或糖果應急。

2、血糖波動過大

餐后高血糖或空腹血糖過高造成血液滲透壓變化,影響腦部供氧。建議使用持續(xù)血糖監(jiān)測,藥物可選擇二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖或西格列汀等穩(wěn)定血糖。

3、高血壓并發(fā)癥

長期高血糖損傷血管內(nèi)皮,可能合并高血壓導致腦供血異常。伴有頭痛、視物模糊,需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦或美托洛爾控制血壓。

4、神經(jīng)病變

糖尿病未控制引發(fā)的自主神經(jīng)病變可影響血壓調(diào)節(jié)功能。表現(xiàn)為體位性低血壓,可使用甲鈷胺、依帕司他或硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)頭暈應定期監(jiān)測血糖血壓,避免突然體位變化,飲食注意定時定量,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小兒手足口不吃藥可以自愈嗎

多數(shù)輕癥手足口病患兒可自愈。手足口病通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起,癥狀較輕時可通過居家護理緩解,但出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。

1、輕癥表現(xiàn)

僅出現(xiàn)低熱和手足臀部皮疹,無并發(fā)癥。家長需保持患兒口腔清潔,用生理鹽水漱口,給予流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。

2、中度癥狀

伴隨咽喉疼痛、食欲下降。家長需監(jiān)測體溫,物理降溫配合補液,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解咽痛。

3、重癥預警

出現(xiàn)肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??赡芘c病毒侵犯腦干有關,需立即住院進行丙種球蛋白等治療。

4、傳染管理

家長需隔離患兒2周,對玩具餐具每日消毒。接觸分泌物后需用含氯消毒劑洗手,避免家庭內(nèi)交叉感染。

患病期間建議食用綠豆粥、梨汁等清涼食物,保持皮膚清潔干燥。若皮疹破潰可外用爐甘石洗劑,出現(xiàn)指甲脫落無須特殊處理。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石吊水三天了還痛什么原因

腎結(jié)石輸液三天后仍疼痛可能與結(jié)石未排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或結(jié)石位置特殊有關,需結(jié)合影像學檢查明確原因。

1. 結(jié)石未排出

體積較大的結(jié)石可能卡壓在輸尿管狹窄處,輸液無法溶解結(jié)石時需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2. 繼發(fā)感染

結(jié)石梗阻合并尿路感染會出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。

3. 輸尿管痙攣

結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解疼痛。

4. 解剖結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形會導致結(jié)石難以自行排出,需經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡手術解除梗阻。

建議復查泌尿系CT評估結(jié)石位置變化,疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀,每日飲水量應達到2000毫升以上促進排石。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
退行性關節(jié)炎如何解決

退行性關節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。退行性關節(jié)炎通常由關節(jié)老化、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可減少關節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間爬樓梯或下蹲,日常使用護具輔助關節(jié)穩(wěn)定。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán),超聲波治療有助于緩解炎癥。關節(jié)活動度訓練應在康復師指導下進行,避免過度拉伸。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉可緩解關節(jié)腫脹,硫酸氨基葡萄糖可能幫助修復軟骨。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。

4、手術治療

關節(jié)鏡清理術適用于游離體導致的卡壓癥狀,嚴重病例可能需要人工關節(jié)置換。手術決策需結(jié)合影像學評估和功能受限程度。

建議日常攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,適度進行水中運動以維持關節(jié)活動度,出現(xiàn)關節(jié)畸形或夜間靜息痛應及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎樣讓腎結(jié)石排出體外

腎結(jié)石排出體外可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置、患者飲水量等因素相關。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體位調(diào)整

針對下盞結(jié)石可采用倒立體位輔助排石,配合跳躍運動利用重力作用促進結(jié)石移動。需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。

4、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需評估腎功能及結(jié)石硬度,術后可能出現(xiàn)血尿等反應。

排石期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
先天性高度近視做激光手術好嗎

先天性高度近視是否適合激光手術需結(jié)合角膜厚度和眼底健康狀況評估,主要考慮因素有角膜條件、眼底病變風險、術后穩(wěn)定性及屈光度數(shù)。

1、角膜條件:

激光手術要求角膜中央厚度大于480微米,先天性高度近視患者可能因眼軸過長導致角膜偏薄,需通過角膜地形圖檢查確認。

2、眼底病變:

高度近視常伴有視網(wǎng)膜變薄或裂孔,術前需進行詳細眼底檢查,若存在嚴重視網(wǎng)膜病變則不建議手術。

3、術后穩(wěn)定性:

超過1000度的超高度近視術后可能出現(xiàn)回退,可選擇ICL晶體植入術等替代方案。

4、屈光度數(shù):

激光手術矯正范圍通常為100-1200度,但度數(shù)越高預測性越差,需結(jié)合角膜生物力學特性綜合判斷。

建議術前完成角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼壓測量及OCT檢查,術后定期復查眼底并避免劇烈運動,日常需補充葉黃素保護視網(wǎng)膜。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒大便稀是怎么了

新生兒大便稀可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式干預。

1、喂養(yǎng)不當

母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導致消化不良,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱拍嗝。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,大便呈泡沫狀伴酸臭味??稍卺t(yī)生指導下使用乳糖酶滴劑(如乳糖酶口服溶液),或改用低乳糖配方奶粉。

3、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可能引起腹瀉,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應可導致黏液血便,需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。家長需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原。

注意觀察新生兒精神狀態(tài)和尿量,持續(xù)水樣便或出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī),喂養(yǎng)期間母親應避免進食辛辣刺激食物。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒的濕疹怎么辦

新生兒濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、過敏反應、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護理

每日使用無香料嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過5分鐘。

2、避免刺激

穿著純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)接觸皮膚,洗滌用品選擇pH5.5弱酸性產(chǎn)品,保持室溫20-24℃與濕度50%-60%。

3、局部用藥

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏或0.03%吡美莫司乳膏,激素藥膏連續(xù)使用不超過2周。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,必要時改用深度水解蛋白配方奶粉,添加輔食時應從低敏食材開始逐步嘗試。

家長需每日檢查皮膚狀況,避免抓撓導致感染,若出現(xiàn)滲液、化膿或發(fā)熱應及時就醫(yī),多數(shù)患兒2歲前癥狀可逐漸緩解。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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