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大便出血沒有疼痛感覺怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:大便出血沒有疼痛感覺怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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大便出血肛門瘙癢治療方式都有啥?
你的情況可能會(huì)是痔瘡。所以建議你看一看肛腸科的醫(yī)生。關(guān)鍵是習(xí)慣問題。沒特效辦法。一定要始終保持大便通暢柔軟,慣定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯,戒酒和防止吃辛辣食物。就一定會(huì)穩(wěn)定。癥狀輕時(shí)可以先使用痔瘡靈栓有一定效果。必要時(shí)候可以手術(shù)治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肛門有個(gè)肉球大便出血怎么辦

肛門出現(xiàn)肉球伴大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善,通常與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重局部充血。

2、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,可配合輕柔按摩幫助肉球回納。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。

3、外用藥物

痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可局部涂抹,具有消炎止血作用。伴有感染時(shí)可使用紅霉素軟膏。使用前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。孕婦及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、口服藥物

地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹,云南白藥膠囊有助于止血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需注意藥物禁忌癥,如胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性痔瘡,可采用痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)處理。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查恢復(fù)情況。

日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肛門指檢、腸鏡等檢查可明確肉球性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)需優(yōu)先考慮保守治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
上廁所大便出血是怎么回事
上廁所大便出血可能是由于肛裂,痔瘡,腸道相關(guān)疾病所造成的,可以適當(dāng)?shù)南瘸砸恍┲寡惖乃幬镞M(jìn)行治療,去肛腸科做個(gè)檢查,排除腸道疾病,如果是痔瘡、肛裂,平時(shí)飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,不要飲酒,不要久坐久蹲,多吃些潤滑腸道的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸息肉會(huì)出現(xiàn)大便出血嗎

結(jié)腸息肉可能會(huì)出現(xiàn)大便出血。結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面的隆起性病變,當(dāng)息肉表面發(fā)生糜爛或潰瘍時(shí),可能導(dǎo)致出血并隨糞便排出。出血量通常較少,表現(xiàn)為便中帶血或便后滴血,血液顏色多為鮮紅或暗紅。若息肉體積較大或位置靠近直腸,出血概率可能增加。

結(jié)腸息肉引起的大便出血往往呈現(xiàn)間歇性,血液與糞便混合或附著于糞便表面。部分患者可能伴隨排便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感。息肉導(dǎo)致的出血通常不會(huì)伴隨明顯疼痛,但若合并感染或息肉蒂部扭轉(zhuǎn),可能出現(xiàn)腹部隱痛或墜脹感。長期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。

少數(shù)情況下,結(jié)腸息肉可能因機(jī)械摩擦或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏膜破損出血。某些特殊類型的息肉如幼年性息肉或絨毛狀腺瘤,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若出血量突然增多或出現(xiàn)血塊,需警惕息肉惡變可能。結(jié)腸息肉出血需與痔瘡、肛裂、炎癥性腸病等疾病鑒別,腸鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵手段。

建議發(fā)現(xiàn)大便出血時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡評(píng)估息肉性質(zhì)并決定是否切除。日常需保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,規(guī)律排便以減少腸道刺激。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后大便出血正常嗎
腸息肉手術(shù)后大便出血正常。患者在進(jìn)行腸息肉手術(shù)時(shí),由于腸道周圍的黏膜出現(xiàn)損傷,當(dāng)大便排出時(shí)會(huì)刺激到傷口,加重黏膜處的損傷,從而導(dǎo)致大便出血的情況,通常情況下會(huì)自行愈合。但是,如果出血較多,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查?;颊咴谛g(shù)后飲食要清淡,多吃一些新鮮的水果蔬菜,避免辛辣刺激以及難以消化的食物,以免加重出血的情況。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
9歲孩子拉大便出血什么情況

9歲孩子拉大便出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

肛裂是兒童便血最常見的原因之一,多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹,或使用開塞露輔助軟化糞便。避免長時(shí)間如廁或過度擦拭肛門。

2、痔瘡

兒童痔瘡多與長期便秘或腹瀉有關(guān),表現(xiàn)為無痛性便后滴血或衛(wèi)生紙染血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛門腫物脫出。家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久蹲,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)出血需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。

3、腸息肉

幼年性息肉是兒童下消化道出血的主要原因,多為單發(fā)良性病變。特征為間歇性無痛性鮮紅色血便,血液常與糞便混合。確診需通過結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可同步進(jìn)行高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后家長需注意觀察孩子有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、里急后重感。需通過糞便培養(yǎng)確診,治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長需做好餐具消毒,避免生冷飲食,觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化。

5、過敏性腸炎

牛奶蛋白或食物過敏可能引發(fā)結(jié)腸黏膜損傷,表現(xiàn)為血絲便或黏液血便,可能伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏原,替換為深度水解配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。

家長應(yīng)每日記錄孩子便血的顏色、量和頻次,避免自行使用止血藥物。保證每日飲水量,增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物。便血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn),或出血持續(xù)超過3天未緩解,需立即急診處理。定期進(jìn)行肛門清潔護(hù)理,使用溫水沖洗替代用力擦拭。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃病會(huì)大便出血嗎
胃病一般不會(huì)導(dǎo)致大便的出血。大便出血多數(shù)情況下是因?yàn)楦啬c科的疾病引起的,例如肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等,都有可能會(huì)導(dǎo)致明顯的大便帶血,而且一般血和大便是分離的。而胃病,例如胃潰瘍,病情嚴(yán)重時(shí)也可以會(huì)出現(xiàn)胃出血,但大便一般為黑色,為柏油樣便。如果經(jīng)常大便帶血,盡量到醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診,做詳細(xì)的檢查,針對(duì)性地治療。另外,還需要注意補(bǔ)充營養(yǎng),尤其是多吃一些含鐵量比較高的食物,避免因?yàn)榇蟊愠鲅霈F(xiàn)貧血的癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便出血該怎么治療

大便出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在充足水平,幫助預(yù)防便秘。長期保持高纖維飲食對(duì)痔瘡或肛裂引起的出血有緩解作用。

2、藥物治療

痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。腸炎或感染導(dǎo)致的出血可能需要柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等口服藥物。止血藥物如云南白藥膠囊也可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。藥物需嚴(yán)格按適應(yīng)證選擇,避免自行用藥。

3、內(nèi)鏡下止血

對(duì)于消化道潰瘍或息肉引起的出血,可通過胃腸鏡進(jìn)行電凝止血、鈦夾封閉等微創(chuàng)處理。該方法能直接定位出血點(diǎn),適用于活動(dòng)性出血或血管畸形病例。術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測生命體征,必要時(shí)配合抑酸藥物輔助治療。

4、手術(shù)治療

反復(fù)大量出血或惡性腫瘤患者可能需要痔切除術(shù)、腸段切除術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡、腸梗阻或腫瘤浸潤深層組織的病例。術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查評(píng)估病灶范圍,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和營養(yǎng)支持。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為便血多與濕熱下注或脾不統(tǒng)血有關(guān),可選用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥涼血止血。配合針灸足三里、承山等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。體質(zhì)調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷油膩,保持規(guī)律作息。需注意中藥與西藥的相互作用,聯(lián)合使用前需咨詢醫(yī)師。

出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,鮮紅色血多提示肛門直腸病變,暗紅色血可能來自上消化道。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。40歲以上人群或持續(xù)出血超過1周者需及時(shí)結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤。治療期間保持肛門清潔,便后可用溫水坐浴緩解不適。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便出血很多究竟是什么原因引起的?
如果大便是新鮮的血說明出血的位置位于肛周附近或直腸,一般就診,肛腸科做肛鏡即可確診,比較常見的就是痔瘡和肛裂,他們的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,一定要保證大便的通暢,避免便秘的發(fā)生,每天注意局部的清潔衛(wèi)生,高錳酸鉀溫水坐浴,十分鐘左右,明確診斷后再具體藥物治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子墜脹大便出血疼痛
大便最長出血啊,這個(gè)可能是考慮直腸的或者是乙狀結(jié)腸的相關(guān)的疾病,可以做一個(gè)肛門的指檢以及腸鏡的檢查來判斷是否是直腸息肉,結(jié)腸息肉或者是痔瘡或者是肛裂,另外還有結(jié)直腸癌的這種可能性,這邊的費(fèi)用的話其實(shí)不定,比如說你只做直腸指檢,那可能只要幾十塊錢,但你要做腸鏡,在家活檢病理學(xué)的檢查,那可能就要就要七八百塊錢,就根據(jù)具體的費(fèi)用具體的分析
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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(獨(dú)家)新華制藥低調(diào)上線旗下醫(yī)藥電商平臺(tái),牽手“一號(hào)店”“天貓”提供在線藥師咨詢
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月25日訊,新華制藥(000756.SZ)旗下醫(yī)藥電商平臺(tái)--“新華大藥店”已經(jīng)建設(shè)完成,公司表示目前處于業(yè)務(wù)開拓之中。業(yè)內(nèi)知情人士向大智慧通訊社透露,新華大藥店目前的成交并不大,更多的作用是產(chǎn)品展示。相對(duì)來說,在一號(hào)店以及天貓平臺(tái)上的運(yùn)作更好。上述知情人士指出,新華大藥店剛建不久,整個(gè)網(wǎng)站布局運(yùn)作還存在不足,相對(duì)而言還是一號(hào)店與天貓這兩個(gè)平臺(tái)的成交更多,也更推薦客戶在上述兩
天通前列腺治療儀有什么功效
對(duì)于非細(xì)菌性引起的前列腺問題是比較容易治療的,特別是尿頻、尿急、排尿困難等等癥狀。而這些癥狀都是使男性朋友困擾的問題,所以,應(yīng)該盡快采取措施進(jìn)行治療。天通前列腺治療儀的輔助治療效果還是不錯(cuò)的。那么,天通前列腺治療儀有什么功效?天通前列腺治療儀有什么功效?天通前
東方人頸椎治療儀有什么效果呢
現(xiàn)在,很多白領(lǐng)人士都比較容易患上頸椎病,特別是需要長期面對(duì)電腦的白領(lǐng)人士。所以,此類人群應(yīng)該提前預(yù)防頸椎病的發(fā)生,這樣才能使自己脫離疾病的魔爪。東方人頸椎治療儀的療效較好。那么,東方人頸椎治療儀有什么效果呢?東方人頸椎治療儀有什么效果呢?東方人頸椎治療儀適用于
維固康牌維固欣膠囊的功能是什么 它可以代替藥物嗎
對(duì)于中老年人來說是需要對(duì)骨質(zhì)疏松這種情況引起重視的,平時(shí)要注意吃一些增加骨密度的食物或者保健產(chǎn)品,來幫助自己增加骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況發(fā)生,市面上具有增加骨密度功能的產(chǎn)品是比較多的,下面我們來了解一下維固康牌維固欣膠囊的功能是什么?它可以代替藥物嗎?維固康
天方藥業(yè):順利扭虧 股價(jià)走勢良好均線系統(tǒng)配合
恒基投資基本面:公司主營新藥研發(fā)、中西藥制劑、化學(xué)合成原料藥和生物發(fā)酵原料藥生產(chǎn)及醫(yī)藥經(jīng)營,銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國,主導(dǎo)產(chǎn)品天方羅欣、乙酰螺旋霉素和維腦路通的市場占有率分別為95%、55%和40%,具有較強(qiáng)的市場競爭力和開拓能力。受益于醫(yī)改需求的持續(xù)擴(kuò)容
百達(dá)英非那雄胺片功效怎樣
男性出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀,這種情況在生活中往往也是比較常見的,危害性往往比較容易被忽視,其實(shí)這種情況對(duì)于患者的個(gè)人形象破壞很大,尤其是對(duì)于年輕人,更是如此,需要積極接受治療。那么,百達(dá)英非那雄胺片功效怎樣?百達(dá)英非那雄胺片用于男性脫發(fā),不可以用于女性。而這種藥物的治
男士睪丸疼有下墜感是什么原因

男士睪丸疼伴有下墜感可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。

1、睪丸炎

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸腫痛、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等藥物,并臥床休息。

2、精索靜脈曲張

靜脈回流不暢導(dǎo)致精索靜脈曲張,常見癥狀為陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、附睪炎

附睪感染引發(fā)炎癥,多伴隨尿頻尿急。治療需使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸供血血管扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈疼痛,屬于急癥。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。

出現(xiàn)睪丸疼痛伴下墜感應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確診斷,日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝蒲公英水能治療膽囊息肉嗎

喝蒲公英水不能治療膽囊息肉。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整生活方式。

1、定期復(fù)查:

直徑小于10毫米且無癥狀的膽囊息肉通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測大小變化。

2、藥物治療:

合并膽囊炎時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制炎癥,但藥物無法消除息肉本身。

3、手術(shù)切除:

直徑超過10毫米、快速增長或伴有膽絞痛的患者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),這是根治膽囊息肉的有效方法。

4、調(diào)整生活方式:

低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、控制體重有助于減緩息肉進(jìn)展,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的息肉。

蒲公英水可能具有輕微利膽作用,但無證據(jù)表明能消除膽囊息肉,建議患者遵醫(yī)囑選擇科學(xué)治療方案,避免延誤病情。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女生的大姨媽在什么地方出來

月經(jīng)血從陰道排出。陰道是連接子宮與外界的通道,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落形成的血液經(jīng)宮頸口流入陰道后排出體外。

1、陰道結(jié)構(gòu)

陰道是由肌肉組織構(gòu)成的管道狀器官,上端連接子宮頸,下端開口于外陰部,是月經(jīng)血和分娩胎兒的自然通道。

2、子宮內(nèi)膜

月經(jīng)血來源于子宮內(nèi)膜周期性脫落。子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生增殖、分泌和脫落的變化,脫落時(shí)伴隨出血形成月經(jīng)。

3、宮頸作用

宮頸位于子宮下端,中央有宮頸口連通子宮腔與陰道。月經(jīng)期宮頸口略微張開使經(jīng)血順利通過。

4、外陰開口

陰道外口位于兩側(cè)小陰唇之間的陰道前庭,經(jīng)血最終從此處排出體外,外陰結(jié)構(gòu)對(duì)經(jīng)血流出起導(dǎo)向作用。

建議經(jīng)期注意會(huì)陰清潔,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)血逆流。若出現(xiàn)異常出血或嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病心臟雜音的特點(diǎn)
肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音具有特定的特征,通常表現(xiàn)為收縮期噴射性雜音,雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)與血流動(dòng)力學(xué)變化密切相關(guān)。這種雜音在胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,可能向心尖部或頸部放射。雜音的強(qiáng)度可隨體位、呼吸和藥物的變化而改變,例如站立或使用硝酸甘油時(shí)雜音增強(qiáng),而蹲下或使用β受體阻滯劑時(shí)雜音減弱。肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音與左心室流出道梗阻的程度有關(guān),梗阻越嚴(yán)重,雜音越明顯。雜音的性質(zhì)通常為粗糙的噴射性雜音,可能伴有震顫。 1、雜音位置:肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音通常在胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,這是左心室流出道的位置。雜音可能向心尖部或頸部放射,尤其是在嚴(yán)重梗阻的情況下。雜音的位置和放射方向有助于與其他類型的心臟雜音進(jìn)行鑒別診斷。 2、雜音性質(zhì):這種雜音通常為粗糙的噴射性雜音,可能與震顫同時(shí)出現(xiàn)。雜音的粗糙性質(zhì)反映了血流通過狹窄的左心室流出道時(shí)產(chǎn)生的湍流。雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度與梗阻的程度密切相關(guān),梗阻越嚴(yán)重,雜音越明顯。 3、雜音變化:肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音可隨體位、呼吸和藥物的變化而改變。例如,站立或使用硝酸甘油時(shí),雜音增強(qiáng),因?yàn)檫@些情況會(huì)增加左心室流出道的梗阻。相反,蹲下或使用β受體阻滯劑時(shí),雜音減弱,因?yàn)檫@些情況會(huì)減少梗阻。 4、雜音強(qiáng)度:雜音的強(qiáng)度與左心室流出道梗阻的程度有關(guān)。在輕度梗阻的情況下,雜音可能較為輕微,而在嚴(yán)重梗阻的情況下,雜音可能非常明顯。雜音的強(qiáng)度變化有助于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和治療效果。 5、雜音伴隨癥狀:肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音可能伴隨其他癥狀,如呼吸困難、胸痛和暈厥。這些癥狀與心臟功能不全和血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。雜音和伴隨癥狀的綜合評(píng)估有助于全面了解患者的病情。 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點(diǎn)需要通過詳細(xì)的體格檢查和輔助檢查進(jìn)行確認(rèn)?;颊邞?yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),以減少心臟負(fù)擔(dān)。飲食上建議低鹽、低脂,適量攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善心臟功能。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孕晚期流出宮頸粘液是怎么回事

孕晚期流出宮頸粘液可能由生理性宮頸成熟、胎膜早破、生殖道感染、宮頸機(jī)能不全等原因引起,可通過產(chǎn)前檢查、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性宮頸成熟

妊娠末期宮頸黏液栓脫落屬于正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為透明或淡黃色黏稠分泌物,無須特殊處理,建議保持會(huì)陰清潔并監(jiān)測宮縮情況。

2、胎膜早破

可能與羊膜腔壓力增高或感染有關(guān),表現(xiàn)為突然大量清亮液體流出,需立即平臥就醫(yī),臨床常用頭孢曲松預(yù)防感染,必要時(shí)催產(chǎn)素引產(chǎn)。

3、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病等感染可能導(dǎo)致黏液性狀改變,伴隨異味或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑,配合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如乳桿菌活菌膠囊。

4、宮頸機(jī)能不全

常見于多次流產(chǎn)史孕婦,表現(xiàn)為無痛性宮頸擴(kuò)張伴黏液增多,孕14-18周可行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后需限制活動(dòng)并使用黃體酮支持治療。

出現(xiàn)黏液增多應(yīng)記錄分泌物性狀變化,避免盆浴和性生活,如伴隨規(guī)律腹痛或液體持續(xù)滲出需急診就診評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃疸換算公式及正常值是什么

黃疸換算公式為血清總膽紅素(μmol/L)=17.1×膽紅素(mg/dL),成人正常值一般低于17.1μmol/L或1mg/dL,新生兒生理性黃疸峰值不超過220.6μmol/L或12.9mg/dL。

1、換算公式

血清總膽紅素單位轉(zhuǎn)換采用17.1倍率,實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單若顯示mg/dL數(shù)值,乘以17.1即可得到μmol/L標(biāo)準(zhǔn)單位。

2、成人正常值

健康成人血清總膽紅素參考范圍為3.4-17.1μmol/L,超過17.1μmol/L提示黃疸,需結(jié)合直接/間接膽紅素比例判斷病因。

3、新生兒標(biāo)準(zhǔn)

足月新生兒生理性黃疸出生后2-4天達(dá)峰,血清總膽紅素≤220.6μmol/L屬于正常范疇,早產(chǎn)兒允許不超過256.5μmol/L。

4、異常處理

當(dāng)膽紅素值超過正常范圍時(shí),需排查溶血性疾病、肝膽梗阻或遺傳代謝異常,新生兒病理性黃疸需光療干預(yù)。

監(jiān)測黃疸數(shù)值變化時(shí)應(yīng)空腹采血,避免溶血影響檢測結(jié)果,新生兒需定期經(jīng)皮測膽紅素篩查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
上環(huán)后月經(jīng)量少了什么情況

上環(huán)后月經(jīng)量減少可能與激素影響、子宮內(nèi)膜受壓、炎癥反應(yīng)、子宮適應(yīng)等因素有關(guān),通常屬于正常現(xiàn)象,若伴隨嚴(yán)重不適需就醫(yī)排查。

1. 激素影響:

含孕激素的節(jié)育環(huán)會(huì)抑制子宮內(nèi)膜增生,導(dǎo)致月經(jīng)量減少,可遵醫(yī)囑觀察或更換環(huán)型,無需特殊治療。

2. 子宮內(nèi)膜受壓:

節(jié)育環(huán)機(jī)械性壓迫使子宮內(nèi)膜脫落減少,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或量少,一般3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),若持續(xù)異常需超聲檢查。

3. 炎癥反應(yīng):

節(jié)育環(huán)刺激可能引發(fā)輕度子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)經(jīng)量減少伴下腹隱痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、甲硝唑、婦科千金片等抗感染藥物。

4. 子宮適應(yīng):

子宮對(duì)異物產(chǎn)生局部排斥反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性經(jīng)量減少,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免生冷辛辣飲食,若出現(xiàn)閉經(jīng)、嚴(yán)重腹痛或分泌物異味應(yīng)及時(shí)婦科復(fù)查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
羊水偏多是什么原因造成的

羊水偏多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體Rh血型不合等原因引起,需通過超聲監(jiān)測和血糖控制等方式干預(yù)。

1. 妊娠期糖尿病

母體血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒多尿。建議控制碳水化合物攝入,監(jiān)測血糖,必要時(shí)使用胰島素治療,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等藥物。

2. 胎兒畸形

胎兒消化道梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)異常會(huì)影響羊水吞咽。需通過超聲排查結(jié)構(gòu)異常,確診后可考慮胎兒鏡手術(shù)或提前終止妊娠。

3. 多胎妊娠

雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥可能導(dǎo)致羊水分布不均。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)或選擇性減胎。

4. 母體Rh血型不合

胎兒溶血性貧血會(huì)導(dǎo)致組織水腫和羊水過多。需進(jìn)行抗體效價(jià)檢測,嚴(yán)重時(shí)需宮內(nèi)輸血或提前分娩。

孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,避免仰臥位,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常低血糖的人會(huì)得糖尿病嗎

經(jīng)常低血糖可能與胰島素瘤、藥物副作用、腎上腺功能減退、早期糖尿病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

1. 胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤導(dǎo)致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為空腹低血糖,可通過手術(shù)切除治療,需監(jiān)測血糖排除惡性腫瘤可能。

2. 藥物因素

降糖藥物過量或用藥不當(dāng)可引發(fā)低血糖,調(diào)整用藥方案后癥狀可緩解,長期需警惕藥物性血糖調(diào)節(jié)功能損傷。

3. 腎上腺疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)升糖激素不足,表現(xiàn)為乏力伴低血糖,需激素替代治療并定期評(píng)估糖代謝狀態(tài)。

4. 糖尿病前期

胰島素分泌延遲可能導(dǎo)致餐前反應(yīng)性低血糖,這類人群需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

建議存在反復(fù)低血糖者完善胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測,日常注意規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶糖塊應(yīng)急。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶七個(gè)月還不會(huì)坐怎么辦

七個(gè)月寶寶不會(huì)坐可通過加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、調(diào)整抱姿、補(bǔ)充營養(yǎng)、排除疾病因素等方式干預(yù)。發(fā)育遲緩可能由肌張力異常、缺鈣、腦損傷、遺傳代謝病等原因引起。

1、加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練

每日進(jìn)行多次俯臥抬頭練習(xí),用玩具引導(dǎo)寶寶伸展背部肌肉,家長需用手穩(wěn)定骨盆輔助坐姿,每次訓(xùn)練不超過5分鐘。

2、調(diào)整抱姿

避免長期蜷曲抱法,采用面對(duì)面豎抱姿勢幫助脊柱發(fā)育,家長需托住頸背部,每日累計(jì)豎抱時(shí)間建議達(dá)到2小時(shí)。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)需保證母親鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)達(dá)到每日800ml,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、賴氨肌醇維B12口服溶液。

4、排除疾病因素

可能與腦癱早期表現(xiàn)、先天性甲狀腺功能減低癥等因素有關(guān),通常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需進(jìn)行發(fā)育商測評(píng)、頭顱MRI等檢查,確診后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

家長應(yīng)定期記錄寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免使用學(xué)步車等輔助工具,若9個(gè)月仍不能獨(dú)坐需立即就診兒童康復(fù)科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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