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年輕人大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道炎癥、心理因素等原因引起。
1、肛門括約肌損傷肛門括約肌損傷可能與分娩創(chuàng)傷、肛周手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便控制力下降。治療需結(jié)合肛腸科評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行括約肌修復(fù)手術(shù),藥物可選用蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌等緩解癥狀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致排便反射異常,常伴隨肢體麻木或排尿障礙。需神經(jīng)科診治,藥物如甲鈷胺、巴氯芬、通便類藥物可輔助管理。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥可能引發(fā)腹瀉和急迫性失禁,多伴有腹痛黏液便。治療需控制原發(fā)病,藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、柳氮磺吡啶等。
4、心理因素焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,表現(xiàn)為突發(fā)性排便失控。心理疏導(dǎo)聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練有助于改善,藥物可選帕羅西汀、黛力新配合止瀉劑。
建議避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)明確病因。
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