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尿道結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,主要適用于結(jié)石直徑小于2厘米、質(zhì)地較疏松且位于輸尿管上段的患者。治療方法主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂和輸尿管上段結(jié)石。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管、緩解疼痛及溶解結(jié)石。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡苄枰糁秒pJ管1-2周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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