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腎移植后體重增長(zhǎng)怎么辦

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2025-06-27 17:21 23人閱讀

問(wèn)題描述:腎移植后體重增長(zhǎng)怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染如何處理
泌尿系腎臟移植術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系感染,泌尿系感染的特點(diǎn)就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī),尿里面有大量的白細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞。治療主要是根據(jù)泌尿系感染,做尿培養(yǎng)加藥皿試驗(yàn),看是什么菌對(duì)什么藥敏感,然后有針對(duì)性的用點(diǎn)治療泌尿系感染的藥,這樣針對(duì)性的用,效果會(huì)取得比較好。治療結(jié)束后要注意預(yù)防復(fù)發(fā),因?yàn)槟I臟移植術(shù)后,免疫力低下,泌尿系感染非常容易復(fù)發(fā),所以在治療結(jié)束后要注意多喝水、休息好、別著涼,這樣能預(yù)防再次泌尿系感染復(fù)發(fā)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎移植費(fèi)用要多少
如果是腎功能衰竭的話,可以選擇腎臟移植來(lái)進(jìn)行治療。腎臟移植手術(shù)費(fèi)用大概在十幾萬(wàn)左右,不同地區(qū)的費(fèi)用也可能并不相同。如果您是有醫(yī)保的患者,做完手術(shù)術(shù)后藥費(fèi)都是醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的,不論多少錢都負(fù)擔(dān)的起,如果您是自費(fèi)患者,我勸您還是不做腎移植,就這樣繼續(xù)透析治療,透析費(fèi)用低,存活率不比腎移植差,只不過(guò)生活質(zhì)量稍低些,而且最關(guān)鍵的并不是錢的問(wèn)題,主要是腎臟來(lái)源的問(wèn)題,需要有配型成功的腎臟才是關(guān)鍵。建議您平時(shí)需要注意飲食清淡,多喝水對(duì)腎臟有好處。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植有哪些內(nèi)分泌失調(diào)癥狀
腎移植會(huì)出現(xiàn)超急性排異加速性排異,急性排異和慢性排異等最常見的排斥反應(yīng)是急性排斥反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)尿量減少不可控制的高血壓,體重增加抽血化驗(yàn),會(huì)有著肌酐升高,會(huì)有著尿少發(fā)燒,腫脹疼痛發(fā)硬的現(xiàn)象,而且會(huì)有著全身乏力,勞累,食欲不振,神志不清,高熱寒顫的癥狀。
李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
腎移植發(fā)燒37.5是肺部感染嗎
在做完腎移植手術(shù)以后出現(xiàn)低燒的情況,這個(gè)不一定是有肺部感染的原因?qū)е碌?也有可能是因?yàn)榫植渴艿窖装Y感染的原因引起的一些情況,像這種情況的話,這個(gè)是可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行緩解的,但是因?yàn)槭莿倓傋鐾昴I移植手術(shù),這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院就診的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后能活多少年
如果沒(méi)有腎臟的話,身體很快就會(huì)因?yàn)橐恍┯卸疚镔|(zhì)的堆積,而出現(xiàn)中毒的情況,但是換腎以后具體的生存并不是十分確定。因?yàn)槟I臟在我們身體里面是一個(gè)比較重要的器官,主要就是將我們身體代謝的廢物排泄出體外。這主要是看新腎對(duì)個(gè)體是否存在排異反應(yīng),或者是簡(jiǎn)單的說(shuō)就是腎是否能適應(yīng)我們的身體。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥腎移植后用什么藥
尿毒癥的患者的這個(gè)如果是做了腎移植之后的,這個(gè)一般都是需要用一些保護(hù)腎臟的這個(gè)藥物進(jìn)行處理治療的,平時(shí)一定要注意清淡飲食為主,這個(gè)都是需要低鹽低脂肪飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,還需要定期檢查的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植后能活多久?
如果是做了腎移植手術(shù)以后,這種情況可以考慮專心口服抗抵觸的藥物進(jìn)行治療,應(yīng)該是有利于病情逐漸恢復(fù)的,平常要注意休息,防止疲勞,熬夜要注意復(fù)檢指標(biāo),理解具體的功能逐漸恢復(fù)情況,這種情況一般來(lái)說(shuō)是絕不會(huì)太明顯影響壽命的,主要是要理解腎臟功能的逐漸恢復(fù)情況,是對(duì)生存質(zhì)量有更明顯的影響
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎移植1ga腎病能用中藥洗澡嗎?
腎移植LGa腎病,那么也是可以用中藥泡澡的。做完腎移植后,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療的再恢復(fù)的時(shí)期,一定要嚴(yán)格的控制飲食,盡量的要吃一些比較清淡的食物來(lái)調(diào)理身體的,只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療就是可以的。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腎移植后能坐飛機(jī)嗎
腎移植手術(shù)作為最為常見的移植外科疾病,大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病,比如說(shuō)腎衰或者是腎癌早期的話一側(cè)腎臟替換之后。大部分最為常見的后遺癥為排異反應(yīng)。需要長(zhǎng)期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來(lái)說(shuō)手術(shù)一年之后,人體恢復(fù)的都是比較不錯(cuò)的。飛機(jī)的過(guò)程中,有可能會(huì)產(chǎn)生掐的變化。需要的變化對(duì)于腎移植患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何的影響。所以說(shuō)是無(wú)需特別擔(dān)心的。建議患者正常的生活,注意多休息適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,然后坐飛機(jī)的話,如果存在不適的癥狀,積極的向隨機(jī)人員反映即可,一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腎移植拉肚子是腸炎怎么治療
腎移植手術(shù)以后出現(xiàn)腸炎的情況,從而就會(huì)造成腹瀉,所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況以后,應(yīng)該及時(shí)的采用消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意腹部的保暖工作,避免出現(xiàn)著涼的現(xiàn)象,平時(shí)也要多喝一些溫開水,避免炎癥的產(chǎn)生,同時(shí)也應(yīng)該要注意避免一些辛辣刺激性的食物,配合相應(yīng)的藥物都能夠得到很好的緩解
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎移植術(shù)后可以生健康寶寶嗎
腎移植術(shù)后是可以生健康寶寶的。經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗排異治療后,身體狀況穩(wěn)定的患者一般不會(huì)因器官功能異常而增加胎兒畸形或其他并發(fā)癥...
腎移植親屬配型成功率大嗎多少
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1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致畏寒發(fā)熱的常見原因。當(dāng)病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。由流感病毒引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊,細(xì)菌性肺炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片治療。感染期間可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。

2、非感染性炎癥

風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起反復(fù)低熱伴畏寒。這類疾病會(huì)導(dǎo)致炎癥因子持續(xù)釋放,影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。

3、體溫調(diào)節(jié)異常

中暑或長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境可能造成體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。機(jī)體在代償過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為高熱或低體溫。這種情況下需要緩慢復(fù)溫或降溫,避免溫度劇烈波動(dòng)導(dǎo)致并發(fā)癥。脫水會(huì)加重體溫調(diào)節(jié)異常,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)怕冷癥狀,合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,機(jī)體產(chǎn)熱不足。此類患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,感染期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。更年期女性因雌激素水平波動(dòng)也可能出現(xiàn)潮熱伴畏寒。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足可能影響自主神經(jīng)對(duì)血管舒縮的調(diào)控,表現(xiàn)為忽冷忽熱感。這種情況多伴有心悸、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。改善生活方式有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。體溫波動(dòng)明顯者需排除器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)持續(xù)畏寒發(fā)熱時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量。選擇透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在22-24攝氏度為宜。體溫超過(guò)38.5攝氏度可進(jìn)行溫水擦浴,避免使用酒精降溫。飲食以易消化的粥類、果蔬為主,發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎石通效果怎么樣

腎石通顆粒對(duì)腎結(jié)石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用,其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效,適用于直徑較小的腎結(jié)石或作為輔助治療手段。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時(shí),單純使用腎石通顆粒效果有限,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎石通顆粒通過(guò)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)和增加尿量幫助小結(jié)石排出,對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議飯后服用以減輕刺激。結(jié)石成分若為尿酸性或胱氨酸性,配合堿化尿液治療可增強(qiáng)效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。

對(duì)于合并泌尿系感染或腎功能損害的結(jié)石患者,腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過(guò)程可能引發(fā)腎絞痛,可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結(jié)石未排出或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查。孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法,體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致腹瀉。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高鐵食物,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),避免造成不可逆的腎損傷。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流鼻涕、打噴嚏怎么辦
流鼻涕、打噴嚏可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原等方式治療。流鼻涕、打噴嚏通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、病毒感染、環(huán)境刺激等原因引起。 1、感冒:感冒是流鼻涕、打噴嚏的常見原因,通常由病毒感染引起。多喝水、休息充足、使用對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解癥狀。 2、過(guò)敏性鼻炎:過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致持續(xù)流鼻涕和打噴嚏,與花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。使用氯雷他定片10mg/次,每日1次或鼻腔噴霧劑如布地奈德噴霧劑,每日2次緩解癥狀。 3、鼻竇炎:鼻竇炎可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏,伴隨面部疼痛和鼻塞。使用生理鹽水鼻腔沖洗、阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次治療感染。 4、病毒感染:病毒感染可能導(dǎo)致流鼻涕、打噴嚏,伴隨發(fā)熱和乏力。多休息、補(bǔ)充維生素C、使用奧司他韋膠囊75mg/次,每日2次抗病毒治療。 5、環(huán)境刺激:環(huán)境中的煙霧、粉塵等刺激物可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏。避免接觸刺激物、使用空氣凈化器、佩戴口罩減少癥狀。 飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑,護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳ct能檢查什么

耳CT能檢查中耳炎、膽脂瘤、聽骨鏈異常、顳骨骨折、內(nèi)耳畸形等耳部疾病。耳CT檢查主要用于評(píng)估耳部結(jié)構(gòu)異常、炎癥、腫瘤及外傷等情況,有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。

1、中耳炎

耳CT可清晰顯示中耳腔積液、黏膜增厚等中耳炎典型表現(xiàn)。急性中耳炎可見鼓室積液,慢性中耳炎可能伴隨鼓膜穿孔或聽小骨破壞。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的中耳炎患者,CT能幫助判斷是否合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除耳部飾品。

2、膽脂瘤

耳CT能準(zhǔn)確識(shí)別中耳膽脂瘤的典型特征,表現(xiàn)為邊界清晰的軟組織腫塊伴周圍骨質(zhì)侵蝕。膽脂瘤可能破壞聽骨鏈或侵犯面神經(jīng)管,CT可評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度。對(duì)于疑似膽脂瘤患者,CT檢查是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

3、聽骨鏈異常

高分辨率耳CT可三維重建顯示錘骨、砧骨、鐙骨等聽小骨的形態(tài)及連接關(guān)系。先天性聽骨鏈畸形表現(xiàn)為聽小骨發(fā)育不全或融合,外傷后聽骨鏈脫位可見聽小骨位置異常。CT檢查對(duì)人工聽骨植入術(shù)前評(píng)估具有重要價(jià)值。

4、顳骨骨折

耳CT能清晰顯示顳骨線性或粉碎性骨折線,判斷是否累及面神經(jīng)管、內(nèi)耳或頸動(dòng)脈管。橫行骨折易損傷耳蝸及前庭,縱行骨折多伴鼓膜穿孔及聽骨鏈中斷。對(duì)于頭部外傷后出現(xiàn)耳漏或面癱的患者,顳骨CT是首選檢查。

5、內(nèi)耳畸形

耳CT可診斷Mondini畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等內(nèi)耳發(fā)育異常,表現(xiàn)為耳蝸轉(zhuǎn)數(shù)不全、前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大等特征。這些畸形常導(dǎo)致先天性感音神經(jīng)性聾,CT檢查能明確畸形類型并為人工耳蝸植入提供解剖學(xué)依據(jù)。

進(jìn)行耳CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品,檢查過(guò)程中保持頭部靜止以確保圖像質(zhì)量。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇CT檢查,必要時(shí)可考慮核磁共振等替代方案。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診,結(jié)合聽力測(cè)試等輔助檢查綜合判斷病情。日常需注意耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃熟地黃為什么不拉大便

吃熟地黃后不拉大便可能與熟地黃的收斂作用或個(gè)體胃腸功能差異有關(guān)。熟地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效,但部分人群服用后可能出現(xiàn)便秘癥狀,主要與熟地黃的滋膩性質(zhì)減緩胃腸蠕動(dòng)、水分吸收增加或用藥配伍不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。

熟地黃含有較多鞣質(zhì)和黏液質(zhì)成分,可能抑制腸道分泌并減少腸液潤(rùn)滑,導(dǎo)致糞便干結(jié)。其高糖分和膠質(zhì)在消化過(guò)程中吸收大量水分,使腸道內(nèi)容物黏稠度增加。部分患者因體質(zhì)偏虛寒或脾胃虛弱,對(duì)熟地黃的滋膩特性更敏感,容易出現(xiàn)氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導(dǎo)滯藥材如枳實(shí)、厚樸等,可能加重排便困難。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引起腸道菌群紊亂,影響正常排便反射。

存在慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃可能通過(guò)影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)或激素水平間接導(dǎo)致便秘。老年人因腸蠕動(dòng)功能生理性衰退,對(duì)熟地黃的收斂作用反應(yīng)更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當(dāng),殘留生地黃的致瀉成分不足時(shí),失去原有的潤(rùn)腸通便雙向調(diào)節(jié)作用。

出現(xiàn)便秘時(shí)可減少熟地黃用量或暫停服用,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴腹脹嘔吐,需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材,避免與收斂性強(qiáng)的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃,脾胃虛寒者需配伍干姜、白術(shù)健脾溫中。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么吃了葡萄干口臭

吃葡萄干后出現(xiàn)口臭可能與口腔細(xì)菌發(fā)酵糖分、葡萄干殘留物附著牙齒、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、糖尿病等因素有關(guān)。葡萄干含糖量較高,容易在口腔內(nèi)殘留并被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。

1、口腔細(xì)菌發(fā)酵

葡萄干中的高糖成分為口腔細(xì)菌提供養(yǎng)分,細(xì)菌分解糖類時(shí)會(huì)產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì)。這種情況可通過(guò)及時(shí)漱口、使用含氯己定的漱口水緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌群。

2、食物殘?jiān)鼫?/p>

葡萄干黏性較大易附著在牙縫或齲洞中,長(zhǎng)時(shí)間滯留會(huì)引發(fā)腐敗氣味。建議食用后使用牙線清潔牙縫,配合含氟牙膏刷牙,若有齲齒需及時(shí)治療,可選用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行局部涂布。

3、胃腸功能紊亂

消化不良者攝入高糖食物可能加重胃酸反流,口腔會(huì)殘留酸腐氣味。這種情況可嘗試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)減少單次食用量。

4、口腔疾病影響

已有齲齒或牙周炎患者進(jìn)食葡萄干后更易出現(xiàn)口臭,因糖分加速致病菌繁殖。需治療基礎(chǔ)疾病,如使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙周袋。

5、血糖代謝異常

糖尿病患者唾液糖分含量升高,食用葡萄干后口腔環(huán)境更利于細(xì)菌滋生。這類人群需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,并加強(qiáng)口腔護(hù)理。

建議食用葡萄干后立即漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,每日使用牙線清潔牙齒間隙,定期進(jìn)行口腔檢查。胃腸敏感者應(yīng)控制攝入量,糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。若口臭持續(xù)不緩解或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎怎么辦

1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、適量飲用溫水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、物理降溫等方式緩解。咽喉發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、異物刺激等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi),維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間開空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣干燥加重癥狀。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。

2、適量飲用溫水

少量多次喂食溫水,每日總量不超過(guò)300毫升,可潤(rùn)滑咽喉黏膜。避免過(guò)冷或過(guò)熱的水刺激咽喉。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽情況,若出現(xiàn)拒水或嗆咳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。暫停添加新輔食,減少過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)可將食物研磨至細(xì)膩狀態(tài),方便吞咽。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可用小兒咽扁顆粒緩解癥狀;過(guò)敏因素需服用氯雷他定糖漿。所有藥物必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

5、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí),用溫水擦拭頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。

咽喉發(fā)炎期間應(yīng)保持寶寶充分休息,避免劇烈哭鬧加重咽喉充血。每日用生理鹽水清潔口腔,哺乳期母親需注意飲食清淡。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、拒食、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,這些情況需急診處理?;謴?fù)期暫緩接種疫苗,待癥狀完全消失1周后再行補(bǔ)種。定期開窗通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激性氣體。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)衰弱和貧血有關(guān)系嗎
鼻炎臉腫的厲害怎么辦

鼻炎臉腫厲害可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎臉腫通常由過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物和細(xì)菌。鼻腔沖洗可以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),緩解鼻塞和面部腫脹。建議每天進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,使用溫?zé)岬纳睇}水效果更佳。鼻腔沖洗適用于過(guò)敏性鼻炎和輕度鼻竇炎引起的面部腫脹。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗組胺藥物可有效緩解過(guò)敏性鼻炎引起的面部腫脹。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體,減輕鼻腔黏膜的過(guò)敏反應(yīng)??菇M胺藥物對(duì)打噴嚏、鼻癢等癥狀也有明顯改善作用。服用抗組胺藥物期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔黏膜炎癥。這類藥物直接作用于鼻腔局部,全身副作用較小。鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎引起的面部腫脹有較好效果。使用時(shí)應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免長(zhǎng)期大劑量使用。

4、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等抗生素適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻炎臉腫。細(xì)菌性鼻竇炎常伴隨面部壓痛、膿性鼻涕等癥狀。抗生素治療需足療程使用,一般需要7-14天。使用抗生素前應(yīng)明確感染類型,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于鼻息肉、嚴(yán)重鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題引起的頑固性鼻炎臉腫,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)治療可改善鼻腔通氣,消除炎癥病灶。術(shù)后需要定期復(fù)查,配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎和鼻息肉患者。

鼻炎臉腫患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡,多喝水,限制辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。過(guò)敏性鼻炎患者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),采取脫敏治療等長(zhǎng)期管理措施。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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