醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。夜尿增多主要與結(jié)石位置刺激膀胱、合并尿路感染、前列腺增生、腎功能異常等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石刺激

  膀胱或輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2. 尿路感染

  結(jié)石易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激導(dǎo)致夜尿增多。可能與細(xì)菌逆行感染、尿液滯留有關(guān)，常伴排尿灼痛。需抗感染治療，可用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  3. 前列腺增生

  中老年男性患者可能合并前列腺增生壓迫尿道。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力?？捎梅悄切郯?、多沙唑嗪、托特羅定緩解癥狀。

  4. 腎功能異常

  長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多。需解除梗阻改善腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。