醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻腔癌早期癥狀主要有鼻塞、鼻出血、嗅覺減退、頭痛、面部麻木等。鼻腔癌是發(fā)生在鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤，可能與長期接觸有害物質(zhì)、病毒感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

  1、鼻塞

  鼻塞是鼻腔癌早期常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著病情發(fā)展可能逐漸加重。鼻腔內(nèi)腫瘤生長會阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致呼吸不暢。患者可能誤以為是普通鼻炎或感冒，但普通鼻塞多為雙側(cè)且時輕時重。若鼻塞持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，建議及時就醫(yī)檢查鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。

  2、鼻出血

  鼻腔癌早期可能出現(xiàn)反復(fù)少量鼻出血，血液常混有黏液或呈血絲狀。出血多為一側(cè)性，擤鼻涕或觸碰鼻部時容易誘發(fā)。與普通鼻出血不同，鼻腔癌引起的出血更頻繁且難以自行停止。腫瘤表面血管豐富且脆弱，輕微刺激即可導(dǎo)致出血。長期反復(fù)鼻出血應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。

  3、嗅覺減退

  嗅覺逐漸減退或喪失是鼻腔癌早期可能出現(xiàn)的癥狀。腫瘤生長會壓迫或破壞嗅覺神經(jīng)末梢，影響氣味分子的傳導(dǎo)?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)對氣味敏感度下降，嚴(yán)重時完全聞不到味道。這種癥狀常被忽視或誤認(rèn)為年齡增長所致。若嗅覺改變伴隨其他鼻部癥狀，需考慮鼻腔占位性病變。

  4、頭痛

  鼻腔癌早期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或壓迫感，疼痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部。腫瘤生長可刺激三叉神經(jīng)末梢或引起局部炎癥反應(yīng)。頭痛初期可能為間歇性，隨著腫瘤侵犯周圍組織逐漸加重。普通止痛藥效果有限，頭痛位置固定且逐漸加重時應(yīng)排查鼻腔病變。

  5、面部麻木

  部分鼻腔癌患者早期可出現(xiàn)面部麻木或刺痛感，多發(fā)生在腫瘤同側(cè)。當(dāng)腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支時，會導(dǎo)致感覺異常。麻木范圍可能包括上唇、鼻翼、臉頰等區(qū)域。這種癥狀提示腫瘤可能已向周圍組織浸潤，屬于相對晚期的早期表現(xiàn)，需立即就醫(yī)明確診斷。

  鼻腔癌早期癥狀常不典型，容易與鼻炎、鼻竇炎等常見病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上不緩解時，及時到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、CT或MRI等影像學(xué)檢查，必要時取活檢明確診斷。日常生活中應(yīng)避免長期接觸甲醛、鎳化合物等致癌物質(zhì)，戒煙并控制慢性鼻部炎癥。確診后治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定，可能包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療手段。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。