醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  B超發(fā)現(xiàn)結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、膽道梗阻等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

  1、代謝異常

  高尿酸血癥或高鈣血癥可能導致尿酸鹽或鈣鹽沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)代謝。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  長期高脂高蛋白飲食易誘發(fā)膽固醇結(jié)石，高草酸飲食易形成草酸鈣結(jié)石，建議減少動物內(nèi)臟攝入并增加水分補充，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

  3、尿路感染

  細菌感染導致尿液酸堿度改變可能形成磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療，配合枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液。

  4、膽道梗阻

  膽管狹窄或寄生蟲可能導致膽色素結(jié)石，出現(xiàn)黃疸、右上腹痛，需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用熊去氧膽酸膠囊預防復發(fā)。

  發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、濃茶等高草酸食物，定期復查B超監(jiān)測結(jié)石變化情況。