醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等副作用，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石大小、位置及患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

  1、血尿

  碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常無須特殊處理，建議增加飲水量促進(jìn)排石。

  2、腎絞痛

  碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)劇烈腰痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解痙攣。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石碎片堵塞尿路可能導(dǎo)致尿路感染，若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

  4、腎功能損傷

  多次碎石或原有腎病者可能出現(xiàn)腎周血腫或腎功能下降，需監(jiān)測肌酐值，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。