來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石引起的腿痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激神經(jīng)、輸尿管痙攣放射痛、繼發(fā)感染炎癥反應(yīng)、罕見神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石下行過程中劃傷輸尿管黏膜,刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮,疼痛向同側(cè)下肢放射。熱敷腰腹部可減輕痙攣,必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 感染性炎癥結(jié)石梗阻合并尿路感染時(shí),炎癥介質(zhì)刺激周圍組織引發(fā)腿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。
4. 神經(jīng)壓迫巨大結(jié)石長期壓迫髂腹股溝神經(jīng)可能導(dǎo)致持續(xù)性腿痛。這種情況需通過輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除壓迫,術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
急性發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)處理。
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