來源:博禾知道
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胃癌手術(shù)后兩肺肝臟轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式控制病情進(jìn)展。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、微轉(zhuǎn)移灶激活、局部治療不徹底及機(jī)體免疫抑制等因素引起。
1、全身化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物可抑制腫瘤增殖?;煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果個體化制定,可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等癥狀。
2、靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,VEGF抑制劑如貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成。治療前需明確分子分型,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR患者。通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。
4、對癥支持鎮(zhèn)痛治療選用嗎啡緩釋片,營養(yǎng)支持采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。針對肝功能異??蛇x用谷胱甘肽,骨轉(zhuǎn)移患者需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物。
建議每周監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,每日記錄疼痛評分,飲食選擇高蛋白易消化食物,避免堅(jiān)硬刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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