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胃癌切除術(shù)后化療需注意營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、藥物副作用管理及心理調(diào)節(jié),具體措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、觀察化療反應(yīng)及尋求專業(yè)心理支持。
1. 營養(yǎng)支持術(shù)后胃腸功能減弱,需選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激飲食?;熎陂g可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)支持。
2. 感染預(yù)防化療后白細(xì)胞下降易發(fā)感染,應(yīng)保持口腔清潔、避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱需立即查血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
3. 副作用管理奧沙利鉑可能引起神經(jīng)毒性,卡培他濱易導(dǎo)致手足綜合征。嘔吐可選用昂丹司瓊,腹瀉可用蒙脫石散,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4. 心理調(diào)節(jié)治療期間易出現(xiàn)焦慮抑郁,可通過正念冥想緩解壓力。建議加入患者互助團(tuán)體,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。
每日記錄體重變化,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT,出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
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