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新生兒黃疸治療后有后遺癥嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 20:03 22人閱讀

問題描述:新生兒黃疸治療后有后遺癥嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸高就一定是病理性黃疸嗎?
生理性黃疸是新生兒降生24小時后血清膽紅素升高,臨床診斷上再次出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消褪。一般不超過兩周為生理性黃疸,低于兩周為病理性黃疸,留意守護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,以防銹蝕傳染?;颊咧泵嫘律鷥狐S疸影響,我們應(yīng)當(dāng)積極實施仔細(xì)檢查以及治療,不要避忌就診,如果新生兒黃疸久治不愈,那么就要及時換新治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒黃疸PPT怎么辦?
生理性黃疸:在出生后2—3天出現(xiàn)黃疸。4—6天達(dá)高峰。足月兒10—14天消退。早產(chǎn)兒可持續(xù)3—4周消退。一般無需治療主要原因是出生后紅細(xì)胞大量破壞。膽紅素的產(chǎn)生過多及肝功能不成熟使膽紅素的代謝能力低所致。生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸。進(jìn)行性或間歇性加深。伴有發(fā)熱。面色青灰。不吃奶。惡心。嘔吐等中毒癥狀??赡苌眢w某一部分有細(xì)菌感染。得了新生兒敗血癥。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒黃疸老是睡覺嗎?
新生兒再次出現(xiàn)有黃疸的情況下但又老是在睡午應(yīng)當(dāng)戒備是因為黃疸比較高引來的寶寶已經(jīng)沒精神反映差的情況了。建議這種情況應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院仔細(xì)檢看黃疸的數(shù)值會不會很高的。寶寶在睡午覺的時候可以彈寶寶的腳看會不會哭反映會不會很差。反映比較差的應(yīng)當(dāng)黃疸比較高了。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸大概多久好呢
生理性黃疸一般生后2到3天出現(xiàn)3到5天達(dá)到峰值5到7天開始消退,兩周左右退到正常,如果孩子超過兩周黃疸仍沒消退,要警惕病理性黃疸的可能。建議注意觀察,喂養(yǎng)要有規(guī)律,必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葡萄糖,退黃的藥物,注意保暖。孩子黃疸的現(xiàn)象,要用降疸的藥物治療的
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸退得慢是什么原因
小于1周歲的孩子黃疸,重要的出現(xiàn)就是面色發(fā)黃,眼睛變黃,假如出現(xiàn)其他的病癥,就有大概造成抽搐,發(fā)燒等病癥,這個現(xiàn)象叫做膽紅素腦病也叫做核黃疸,也就是大腦受到了損傷。詳細(xì)提議更進(jìn)一步咨詢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
新生兒與母乳喂養(yǎng)是有一定關(guān)系的,新生兒出生以后黃疸有的是屬于母乳性黃疸,主要是由于母乳當(dāng)中含有葡萄糖醛酸苷酶這種物質(zhì)含量比較多,就非常容易形成新生兒母乳性黃疸。在此期間一定要多注意保暖,避免著涼,預(yù)防消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生,也要維持新生兒排便通暢,這樣能夠有效的預(yù)防病情加重,也可以促進(jìn)新生兒黃疸更快的康復(fù)。新生兒在日常的生活當(dāng)中出現(xiàn)了皮膚,黏膜,鞏膜黃染的癥狀,就需要到正規(guī)的醫(yī)院新生兒科掛號就診,通過詳細(xì)的檢查明確發(fā)病原因才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何護(hù)理新生兒黃疸?
出生3天后就多給寶寶和葡萄糖粉水喝。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸是什么原因
病理性黃疸時可出現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃精力疲憊或煩躁啼哭,不欲吃奶,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,重者可出現(xiàn)腹脹,嘔吐甚或神昏抽搐,足月小于1周歲的孩子直接膽紅素超過307.8umolL時可引發(fā)膽紅素腦病,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒黃疸怎么辦?
剛出生的寶寶,會出現(xiàn)生理性的黃疸,一般在10天內(nèi)退黃,此時只要多喂水,多曬太陽即可。但是有部分寶寶出現(xiàn)的黃疸是病理性的,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,如果黃疸指數(shù)較高,還需要照射藍(lán)光進(jìn)行治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新生兒黃疸光療副作用
再有一個就是通過光療的照射,結(jié)合膽紅素的增加,會導(dǎo)致皮膚的青銅色,通過補液以后也會有所改善。光對生殖器的損傷,在生殖器用支部黑布遮擋,也可以避免。新生兒黃疸藍(lán)光治療的時候,有這么幾個副作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸高對嬰兒有什么影響?新生兒黃疸高怎么降下來
黃疸高對寶寶有哪些危害膽紅素偏高對人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)也沒有益處,會危害人體的作用一切正常充分發(fā)揮,對頭部的危害也非常大,核黃疸的醫(yī)治較為艱難,而且傷害很大。新生兒黃疸,是一種新生兒出世之后,90%會發(fā)生的一種狀況。新生兒黃疸發(fā)生的緣故,是因為新生兒剛剛出生的情況下,肝部肝能還不健全,不能夠清除身體的一些化學(xué)物
黃疸高需要停母乳嗎?新生兒黃疸很高是什么原因?
黃疸高對寶寶有哪些危害膽紅素偏高對人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)也沒有益處,會危害人體的作用一切正常充分發(fā)揮,對頭部的危害也非常大,核黃疸的醫(yī)治較為艱難,而且傷害很大。新生兒黃疸,是一種新生兒出世之后,90%會發(fā)生的一種狀況。新生兒黃疸發(fā)生的緣故,是因為新生兒剛剛出生的情況下,肝部肝能還不健全,不能夠清除身體的一些化學(xué)物
新生兒黃疸長期不退怎么辦?感染并攜帶乙肝病毒嚴(yán)重嗎?
我相信乙型肝炎是傳染病,乙型肝炎的發(fā)病是一部分年齡和性別。如果母親患有乙型肝炎,出生的孩子也很可能攜帶乙型肝炎病毒。新生兒患乙型肝炎疾病,疾病恢復(fù)期一般在2~4周以內(nèi)黃蛆消失,ALT正常下降,肝臟在2~3個月以內(nèi)恢復(fù)原狀。也就是說,大多數(shù)兒童急性乙型肝炎可以完全恢復(fù),新生兒持續(xù)乙型肝炎的初期癥狀應(yīng)立即到正規(guī)肝病
新生兒黃疸值偏高一定要住院治療嗎?醫(yī)生:具體分情況
眾所周知,新生兒黃疸容易出現(xiàn)在新生兒中。在醫(yī)學(xué)上,新生兒黃疸被稱為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,血中膽紅素水平上升,出現(xiàn)以皮膚、粘膜、鞏膜黃染為特征的疾病。黃疸分為生理性和病理性,生理性能自愈,病理性需住院治療。臨床上可以通過黃疸值來判斷生理性還是病理性,一般以15為準(zhǔn)。通
新生兒黃疸何時消退?黃疸會給寶寶帶來哪些影響?
剛出生的嬰兒黃疸何時消退?醫(yī)藥學(xué)上把沒滿月(出世28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱作新生嬰兒黃疸,新生嬰兒黃疸就是指新生嬰兒階段,因為膽紅素代謝出現(xiàn)異常造成血中總膽紅素水準(zhǔn)上升而發(fā)生于肌膚、粘膜及鞏膜黃疸為特點的癥狀,該病有生理和生理性之分。生理黃疸在出世后2~三天發(fā)生,4~6天做到高峰期,7~10天消退,早產(chǎn)嬰兒延遲
新生兒黃疸高的原因有哪些
新生兒黃疸高的緣故1、膽紅素的新陳代謝必須 肝部里邊的肝部酶參加,新生兒的腎臟功能并不是很健全,因此 導(dǎo)致了肝部酶代謝不夠,進(jìn)而促使膽紅素排出不立即,導(dǎo)致了黃疸偏高。2、新生兒的身體血細(xì)胞太多,血細(xì)胞被毀壞后造成了太多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致新生兒黃疸造成的根本原因,因此 新生兒會發(fā)生黃疸偏高。3、膽紅素還能
新生兒黃疸對智力有影響?陽光照射治療新生兒黃疸效果如何?
新生兒新生兒黃疸會危害智力嗎新生兒生理性黃疸是新生兒階段所獨有的一種一切正常狀況,是因為胎寶寶在宮腔內(nèi)乏氧自然環(huán)境下,血夜中的血細(xì)胞轉(zhuǎn)化成太多,且這種紅細(xì)胞多不成熟,易被毀壞,胎寶寶出世后,導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化成太多,約為成年人的二倍;另一方面,新生兒腎臟功能不成熟,使膽紅素新陳代謝受到限制等緣故,導(dǎo)致新
怎么識別新生兒黃疸
新生兒黃疸可通過觀察皮膚黃染范圍、檢測膽紅素值、評估伴隨癥狀等方式識別。新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能與生理性...
新生兒黃疸普遍嗎
新生兒黃疸較為普遍,多數(shù)屬于生理性黃疸,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退。新生兒黃疸的發(fā)生與膽紅素代謝特點密切相關(guān)。??...
新生兒黃疸的處理措施
新生兒黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性黃疸,新生兒在母親子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,血紅細(xì)胞生成過多,紅細(xì)胞破壞過多,新生兒黃疸。同時,由于新生兒肝功能不成熟,膽紅素代謝受到限制,也會引起這個問題。病理性黃疸分為感染性和非感染性,感染性黃疸有病原菌和其他病原體。一、預(yù)防新生兒黃疸:1、早產(chǎn)嬰兒容易
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孩子凍著了發(fā)燒怎么辦

孩子凍著了發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子凍著了發(fā)燒通常由受涼后免疫力下降、病毒或細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、脫水、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子凍著了發(fā)燒時,家長需用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時,家長需及時就醫(yī),不要自行使用退熱藥物。物理降溫可緩解孩子的不適感,但無法解決引起發(fā)燒的根本原因。

2、補充水分

孩子凍著了容易因發(fā)燒導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補液鹽。脫水可能加重發(fā)燒癥狀,影響退熱效果。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液深黃,家長需警惕脫水風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),幫助補充水分和營養(yǎng)。

3、調(diào)整飲食

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長需準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣或高糖食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)燒可能影響孩子食欲,家長不要強迫進(jìn)食,可采取少食多餐的方式。適當(dāng)補充富含維生素C的水果如蘋果、橙子,有助于增強免疫力。

4、使用退熱貼

孩子凍著了發(fā)燒時,家長可在孩子額頭貼退熱貼輔助降溫。退熱貼通過水凝膠物理降溫,適合體溫在38攝氏度左右使用。使用前家長需檢查孩子皮膚是否對退熱貼過敏,避免長時間連續(xù)使用。退熱貼不能替代藥物治療,若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高,家長需及時帶孩子就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

孩子凍著了發(fā)燒超過38.5攝氏度時,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。不要自行給孩子服用成人退熱藥或抗生素,避免藥物不良反應(yīng)。用藥后家長需密切觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,避免再次受涼。讓孩子多臥床休息,減少體力消耗,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。若發(fā)燒持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀,家長需立即帶孩子到兒科就診?;謴?fù)期注意營養(yǎng)補充,逐步增加活動量,幫助孩子增強體質(zhì)預(yù)防反復(fù)感冒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
秦艽會拉肚子嗎

秦艽一般不會導(dǎo)致拉肚子,但部分人群可能因體質(zhì)敏感或過量服用出現(xiàn)胃腸不適。秦艽是傳統(tǒng)中藥材,具有祛風(fēng)濕、清濕熱等功效,常用于治療關(guān)節(jié)疼痛、濕熱黃疸等癥。

秦艽的主要活性成分包括龍膽苦苷、秦艽堿等,常規(guī)劑量下對胃腸黏膜無明顯刺激作用。中醫(yī)理論認(rèn)為其性微寒,歸胃、肝、膽經(jīng),正常使用可調(diào)和脾胃功能?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,秦艽提取物在動物實驗中未表現(xiàn)明顯致瀉效應(yīng),反而對實驗性潰瘍性結(jié)腸炎有改善作用。臨床應(yīng)用中,醫(yī)師開具的秦艽復(fù)方制劑如獨活寄生湯、秦艽鱉甲散等,均未見腹瀉作為常見不良反應(yīng)的報道。

個別病例可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹部隱痛,多與超量服用、配伍不當(dāng)或個體耐受性差相關(guān)。秦艽與苦寒類藥材如大黃、黃連聯(lián)用時可能增強瀉下作用。未經(jīng)炮制的生秦艽含有較多揮發(fā)油,胃腸虛弱者空腹服用易引發(fā)不適。過敏體質(zhì)者接觸秦艽可能出現(xiàn)皮疹伴腹瀉等變態(tài)反應(yīng),此類情況需立即停用。

使用秦艽時應(yīng)遵循醫(yī)師指導(dǎo),控制每日用量在3-9克范圍內(nèi)。出現(xiàn)腹瀉可暫停用藥,飲用溫粥養(yǎng)護(hù)胃腸黏膜。濕熱體質(zhì)者可配伍白術(shù)、茯苓等健脾藥材。服藥期間忌食生冷油膩,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若腹瀉持續(xù)或伴有發(fā)熱、脫水等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他病因。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺炎脂肪酶和淀粉酶升高消退時間
胰腺炎患者脂肪酶和淀粉酶升高的消退時間因人而異,通常需數(shù)天至數(shù)周。脂肪酶和淀粉酶升高可通過禁食、補液、藥物治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。 1、禁食處理:急性胰腺炎初期需禁食,以減少胰腺分泌,緩解炎癥。禁食期間通過靜脈補液維持營養(yǎng)和電解質(zhì)平衡,通常持續(xù)2-3天,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。 2、補液治療:胰腺炎患者常伴有脫水,需通過靜脈補液維持血容量和電解質(zhì)平衡。補液量根據(jù)患者體重和脫水程度調(diào)整,通常每日補充2000-3000毫升液體。 3、藥物治療:胰腺炎患者可使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬片400mg,每日3次、解痙藥物如山莨菪堿片10mg,每日3次以及抑制胰腺分泌的藥物如奧曲肽注射液0.1mg,每日3次。 4、膽道疾?。耗懙澜Y(jié)石或膽道感染是胰腺炎的常見病因,可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP或膽囊切除術(shù)治療。ERCP可清除膽道結(jié)石,膽囊切除術(shù)可預(yù)防膽道疾病復(fù)發(fā)。 5、酗酒干預(yù):長期酗酒可導(dǎo)致慢性胰腺炎,需戒酒并接受心理輔導(dǎo)。戒酒期間可使用戒酒藥物如雙硫侖片250mg,每日1次緩解戒斷癥狀。 胰腺炎患者恢復(fù)期間需注意飲食調(diào)理,避免高脂、高蛋白食物,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)消化功能恢復(fù)。定期復(fù)查脂肪酶和淀粉酶水平,監(jiān)測病情變化。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
甲減患者能吃蝦嗎

甲減患者一般可以適量吃蝦,但需注意避免過量攝入含碘食物。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘缺乏或過量、藥物因素等有關(guān),建議結(jié)合病情調(diào)整飲食。

蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白、硒等營養(yǎng)素,對甲減患者有益。硒元素參與甲狀腺激素代謝,適量補充有助于維持甲狀腺功能。蝦肉低脂高蛋白的特性也適合甲減患者常見的代謝減緩情況。但部分蝦類含碘量較高,長期過量食用可能干擾甲狀腺激素合成,尤其對橋本甲狀腺炎患者需謹(jǐn)慎。

甲減合并高尿酸血癥或過敏體質(zhì)者需限制蝦類攝入。甲減易伴隨尿酸代謝異常,蝦屬于中嘌呤食物,過量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)。對海鮮過敏的甲減患者應(yīng)完全避免食用。部分甲減患者存在胃腸功能減弱,大量進(jìn)食蝦類可能導(dǎo)致消化不良。

甲減患者的飲食需個體化調(diào)整,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。日??纱钆涓缓攀忱w維的蔬菜水果幫助代謝,避免同時大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。若出現(xiàn)心悸、手抖等碘過量癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物時,需注意藥物與食物的相互作用間隔。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽囊切除后需要休息多久可以外出

膽囊切除后一般需要7-14天可以外出,具體時間與手術(shù)方式、個人恢復(fù)情況有關(guān)。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者在術(shù)后7-10天傷口基本愈合,可進(jìn)行短時間外出活動。術(shù)后早期外出需避免劇烈運動或提重物,建議選擇平坦路線步行,活動時間控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)后1-2周可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具。傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者恢復(fù)較慢,通常需要10-14天才能外出,且需特別注意傷口保護(hù)。外出時應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦,攜帶消毒敷料以備更換。無論哪種手術(shù)方式,術(shù)后外出均需注意保暖防寒,避免去人群密集場所以防感染。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。每日保證8小時睡眠,可采取半臥位減輕腹部壓力。若外出后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即停止活動并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)膽管情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)正常生活。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生姜會不會隔奶

哺乳期女性少量食用生姜一般不會導(dǎo)致回奶,過量食用可能影響乳汁分泌。生姜含有姜辣素等活性成分,少量攝入可促進(jìn)血液循環(huán),但過量可能抑制催乳素分泌。

哺乳期女性日常飲食中少量添加生姜調(diào)味,通常不會對乳汁分泌產(chǎn)生明顯影響。生姜作為常見調(diào)味品,其溫?zé)嵝再|(zhì)有助于驅(qū)寒暖胃,改善產(chǎn)后虛寒體質(zhì)。生姜中的姜烯酚成分可促進(jìn)消化液分泌,緩解產(chǎn)后胃腸功能減弱引起的食欲不振。烹飪時可將生姜切片與肉類同燉,或切絲加入湯品,每日用量控制在3-5克為宜。需注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮膚紅疹等過敏反應(yīng)。

連續(xù)大量食用生姜可能干擾正常泌乳機制。生姜中的揮發(fā)性成分可能通過母乳影響嬰兒,導(dǎo)致拒奶或煩躁。每日攝入超過10克鮮姜可能抑制垂體前葉分泌催乳素,尤其對于原本乳汁分泌不足的產(chǎn)婦影響更明顯。表現(xiàn)為乳房充盈感減弱、哺乳間隔縮短等癥狀。傳統(tǒng)月子餐中過量姜醋豬腳等食物可能加重這種效應(yīng)。存在乳腺管堵塞或乳腺炎時更應(yīng)避免辛辣刺激。

哺乳期飲食需保持營養(yǎng)均衡,可適量食用鯽魚、木瓜、黑芝麻等促進(jìn)泌乳的食物。若出現(xiàn)乳汁分泌異常,應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或哺乳顧問,避免自行服用中藥或偏方。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,包括生姜在內(nèi)的藥食同源物質(zhì)也應(yīng)注意控制攝入量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎治療多久胸不疼

結(jié)核性胸膜炎胸痛緩解時間一般為1-4周,具體與病情嚴(yán)重程度、治療規(guī)范性及個體差異有關(guān)。

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥,胸痛是典型癥狀之一。抗結(jié)核治療開始后,胸痛緩解時間存在個體差異。早期規(guī)范治療的患者,胸痛可能在1-2周內(nèi)逐漸減輕。炎癥較輕時,胸膜滲出少,胸痛程度較輕,抗結(jié)核藥物起效后癥狀改善較快。部分患者胸膜炎癥反應(yīng)較重,胸腔積液較多,胸痛持續(xù)時間可能延長至2-4周。隨著抗結(jié)核藥物抑制細(xì)菌繁殖,胸膜炎癥逐漸消退,胸腔積液吸收,胸痛會明顯緩解。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,不可自行停藥。若胸痛持續(xù)超過4周無緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱加重、呼吸困難等癥狀,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

結(jié)核性胸膜炎患者治療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動加重胸痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,幫助恢復(fù)體力。注意監(jiān)測體溫和胸痛變化,定期復(fù)查胸片評估治療效果。胸腔積液未完全吸收前,可采取患側(cè)臥位減輕疼痛。保持樂觀心態(tài),結(jié)核性胸膜炎經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,胸痛癥狀會隨病情控制逐步消失。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
兒童可以和成人維C泡騰片嗎?
腎結(jié)石尿血有危險嗎

腎結(jié)石尿血是否有危險需結(jié)合具體情況判斷,若出血量少且無其他癥狀通常風(fēng)險較低,若伴隨劇烈疼痛或持續(xù)出血則可能提示梗阻或感染等并發(fā)癥。

腎結(jié)石移動過程中劃傷泌尿道上皮是尿血的常見原因,此時出血多為短暫性,尿液呈淡紅色或洗肉水樣,可能伴有腰部鈍痛或排尿刺痛。適當(dāng)增加飲水量有助于小結(jié)石排出,減少黏膜摩擦,通常1-3天內(nèi)癥狀可緩解。但需避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解痙攣,或服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

當(dāng)出現(xiàn)鮮紅色血尿伴隨腎絞痛、發(fā)熱或排尿困難時,可能提示結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻或繼發(fā)感染。這種情況可能引發(fā)腎積水、膿尿甚至腎功能損傷,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。長期反復(fù)血尿還需排除腫瘤等非結(jié)石因素。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),突發(fā)嚴(yán)重血尿或持續(xù)48小時不緩解時須急診處理。存在代謝異常者需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如高尿酸患者需低嘌呤飲食,以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌酶正常能排除心肌梗塞嗎

心肌酶正常不能完全排除心肌梗塞。心肌梗塞早期可能出現(xiàn)心肌酶尚未升高的情況,需結(jié)合臨床癥狀、心電圖等綜合判斷。

心肌酶是心肌細(xì)胞損傷后釋放到血液中的物質(zhì),通常在心肌梗塞發(fā)生后數(shù)小時開始升高。部分患者在發(fā)病初期心肌酶水平可能處于正常范圍,尤其是超急性期或小范圍心肌缺血時。臨床常見肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)需動態(tài)監(jiān)測,單次檢查正常不能作為排除依據(jù)。典型胸痛癥狀、心電圖ST段抬高或壓低等改變?nèi)允侵匾\斷依據(jù)。

極少數(shù)非典型心肌梗塞可能出現(xiàn)心肌酶持續(xù)正常,如冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的一過性缺血、微血管病變引起的局灶性壞死。這類情況多見于糖尿病患者或老年人群,心肌損傷范圍較小且酶釋放時間窗短暫。需通過冠狀動脈造影、心臟核磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),即使心肌酶正常也需重復(fù)檢測并結(jié)合其他檢查。避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等評估。高危人群需控制血壓、血糖及血脂水平,定期進(jìn)行心血管健康篩查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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