醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石通常可以治愈，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實(shí)際治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但存在輸尿管損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  用于處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，需建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血或氣胸等并發(fā)癥。

  建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)殘石排出。