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腹腔鏡膽總管手術能否一次性把結石取凈沒取凈應該怎么辦

來源:博禾知道

2024-11-06 10:38 33人閱讀

問題描述:腹腔鏡膽總管手術能否一次性把結石取凈沒取凈應該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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畸胎瘤需要做腹腔鏡嗎
畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤的常見類型,起源于生殖細胞,分為成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤包含許多成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。惡性畸胎瘤分化差,沒有或很少形成組織,結構不清。大多數早期畸胎瘤沒有明顯的臨床癥狀,是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。正常情況下,畸胎瘤可以用腹腔鏡手術。最好在每月清潔后3-7天內選擇操作時間。建議你去當地正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生。手術后,少吃辛辣、油膩、生冷的食物,合理飲食,加強營養(yǎng),采取適當的活動,注意休息,避免感冒,避免熬夜,注意個人衛(wèi)生,并定期復查。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做腹腔鏡手術需要多少錢
你好腹腔鏡直視下可進行輸卵管通液術,通液量大,疏通效果好;同時也可在輸卵管傘部行造口術,消除傘部積水、粘連、盆腔粘連分離,實施卵巢巧克力囊腫剝除術、多囊卵巢打孔術,能最大限度地減少患者因其他手術造成的各種損傷,且住院時間短,手術安全,恢復快。在現(xiàn)代領域被稱為"保存生命質量的手術"。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡膽結石術后護理如何操作?
膽囊結石可以保守治療,也可以手術治療,手術治療主要有兩類,一類是腹腔鏡下進行取石治療,另一類是體外超聲波進行碎石治療,你咨詢的是腹腔鏡膽結石的治療,腹腔鏡膽結石術后護理首先在飲食方面應當不要吃油膩高脂的食物,多吃一些清淡的蔬菜水果,另外也不要劇烈的運動。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術后多久可以洗頭?
最好醫(yī)院仔細檢查患婦科的這一種子宮肌瘤是屬于婦科常見的一種良性腫瘤,實施腹腔鏡微創(chuàng)手術,手術之后一般一周約莫可以洗頭發(fā)的,這種手術本身刺激性較小,只要傷口沒再次出現(xiàn),繼發(fā)細菌感染或者其他并發(fā)癥,不需要太過憂心的,主要是飲食方面,少吃辣椒以及刺激性較大的食物。需要聲明注意注意保持規(guī)律的作息時間,不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腹腔鏡術后,肚臍周圍出現(xiàn)硬頭痛嘔吐
需要排除膽道殘留結石的可能,如果正常的手術進行后不應該出現(xiàn)這些反應的,建議到其他正規(guī)醫(yī)院復查原因,可以進行重要調理,但是對于術后的效果不大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經可以做腹腔鏡檢查嗎
痛經的患者是可以做腹腔鏡檢查的。臨床一般用于痛經是子宮內膜異位癥引起,可以通過腹腔鏡進行檢查與治療。臨床常見子宮內膜異位癥,引發(fā)的巧克力囊腫或子宮腺肌癥,這些都需要通過腹腔鏡檢查和腹腔鏡的治療,通過這些檢查來治療這些疾病引發(fā)的痛經。所以當痛經出現(xiàn)嚴重情況時,一定到醫(yī)院去檢查,排除是否子宮內膜異位癥引起的,并且對癥調理。但是大部分痛經是不需要通過腹腔鏡檢查的,可以通過臨床表現(xiàn)和超聲就可以明確診斷,因為大部分的痛經是因為宮寒或者是氣滯血瘀引起。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腹腔鏡術后如何飲食
腹腔鏡術后的飲食要注意清淡,避免吃刺激性強或難消化的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、油炸、燒烤等食物?;颊弑M量不要喝酒,患者的飲食盡量以清淡、易消化、富有營養(yǎng)等原則為主。 在開始時可適當的吃些稀飯湯、面條湯、蔬菜湯等食物。湯里可適當放少量的鹽,之后再吃些富含營養(yǎng)的半流質食物,比如水蒸蛋、面條、稀飯、肉餅湯、蔬菜湯等食物。然后再逐步恢復到普通的軟食。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結石腹腔鏡多少錢?
膽結石腹腔鏡手術的話,一般在5000~6000元左右。根據各地收費標準不一樣,可能存在差異。主要還是根據住院多久,都需要根據當時手術的難易程度而決定的。平時生活活中注意,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,含維生素c的食物,多喝白開水,促進新陳代謝。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術過程
畸胎瘤腹腔鏡的手術過程,包括以下幾個方面:首先,在手術之前要對患者的腹部進行備皮,囑患者禁食水,進入手術室后要對腹部進行消毒。其次,患者準備工作完成之后要開始進行麻醉,腹腔鏡手術需要進行全麻。麻醉成功后在腹腔打孔,然后注入氣體將腹部撐起,查找畸胎瘤所在的位置。最后,在電視屏幕的指導下對畸胎瘤進行切除,切除后要及時進行止血。手術后及時清除手術器械,然后對手術傷口進行縫合,待患者清醒后送回病房。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術過程
畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤,也是最常見的。畸胎瘤的手術是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。手術先行誘導麻醉,一般多采用全麻,麻醉以后需要用穿刺針經腹在穿刺口穿入,穿入以后,通過腹腔鏡系統(tǒng)可以先觀察到卵巢畸胎瘤所在的部位,大小以及與周圍組織是否有粘連等等。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
法半夏10克會中毒嗎

法半夏10克一般不會導致中毒,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。法半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔等功效,過量使用可能引起口舌麻木、惡心嘔吐等不良反應。

法半夏為天南星科植物半夏的炮制品,常規(guī)劑量下安全性較高。10克屬于臨床常用量范圍,多用于痰多咳喘、胃氣上逆等癥。正確煎煮可降低其刺激性,需先煎30分鐘以上以破壞毒性成分。配伍生姜、甘草可進一步中和毒性,減少對口腔黏膜的刺激。出現(xiàn)輕微舌麻屬正常藥理反應,通常半小時內自行緩解。

法半夏中毒多因超量服用或未經炮制直接使用。生半夏毒性顯著,即使3克也可能引發(fā)嚴重口腔灼痛、喉頭水腫。誤服過量會出現(xiàn)流涎不止、言語不清、呼吸困難等神經毒性反應,需立即就醫(yī)洗胃。特殊人群如孕婦、兒童及肝腎功能不全者更易發(fā)生不良反應,應避免使用。自行采集的野生半夏因炮制工藝不規(guī)范,中毒風險更高。

使用法半夏須由中醫(yī)師辨證施治,避免與烏頭類藥材同用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)口唇腫脹、心悸等不適立即停用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構配制的半夏制品,確保炮制工藝符合藥典標準。日常存放需置于陰涼干燥處,防止霉變增加毒性。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
逍遙丸男人可以吃嗎

逍遙丸男人一般是可以吃的,但需在醫(yī)生辨證指導下使用。逍遙丸具有疏肝健脾、養(yǎng)血調經的功效,男性若存在肝郁脾虛證候(如脅肋脹痛、情緒抑郁、食欲減退等)時適用,但無相應癥狀者無須服用。

逍遙丸作為經典中藥方劑,其成分柴胡、當歸、白芍等對調節(jié)肝氣郁結有明確作用。男性因工作壓力、情緒不暢導致肝郁脾虛時,可能出現(xiàn)胸脅悶痛、噯氣頻繁、消化不良等癥狀,此時遵醫(yī)囑服用逍遙丸可緩解不適?,F(xiàn)代研究顯示,該藥對功能性胃腸紊亂、輕度焦慮狀態(tài)等與肝郁相關的病癥均有輔助治療效果。

需注意的是,男性前列腺疾病患者、肝功能異常者及體質陰虛火旺者慎用逍遙丸。部分男性誤認為該藥為婦科專用而回避使用,實際上中醫(yī)講究辨證論治而非性別區(qū)分。臨床中常見男性患者因慢性胃炎伴情緒障礙、腸易激綜合征等疾病,經醫(yī)生診斷后配合逍遙丸治療獲得改善的案例。

服用期間應保持情緒舒暢,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)口干咽燥、頭暈目赤等不適需及時停藥就診。建議用藥前通過舌診脈象等中醫(yī)診斷明確證型,避免自行判斷用藥。同時可配合穴位按摩(如太沖穴、足三里)增強疏肝健脾效果。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
佛手瓜為什么孕婦不能吃

孕婦一般可以適量食用佛手瓜,但需注意特殊情況下可能存在的風險。佛手瓜含有豐富的維生素C、膳食纖維和礦物質,有助于補充孕期所需營養(yǎng)。但部分人群可能因個體差異或特殊狀況需謹慎食用。

佛手瓜性質偏寒涼,對于胃腸功能較弱的孕婦,過量食用可能引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。孕期激素變化可能導致胃腸敏感,寒性食物可能加重消化系統(tǒng)負擔。若孕婦存在脾胃虛寒體質,表現(xiàn)為怕冷、大便稀溏等癥狀,建議減少食用量或烹調時搭配姜片等溫性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷類物質,正常烹飪可分解,但過敏體質孕婦接觸生瓜時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議削皮處理并充分加熱。個別地區(qū)栽培過程中可能使用農藥,需徹底清洗或選擇有機產品。

佛手瓜的龍須部分含有較多草酸鈣結晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引發(fā)舌麻感。孕婦如患有妊娠期糖尿病需注意控制攝入量,雖然其升糖指數較低,但過量仍可能影響血糖。腌制或發(fā)酵處理的佛手瓜可能含較高鈉鹽,妊娠高血壓患者應避免。傳統(tǒng)醫(yī)學認為孕早期胎兒著床不穩(wěn)定時,應減少寒涼食物攝入以固胎元,但現(xiàn)代醫(yī)學尚未證實其直接關聯(lián)。若孕婦既往有食物過敏史或食用后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等反應,應立即停止食用并就醫(yī)。

建議孕婦將佛手瓜焯水后清炒或煲湯,避免涼拌等生冷吃法。初次嘗試可少量食用觀察反應,搭配雞蛋、瘦肉等蛋白質食物提高營養(yǎng)均衡性。選購時選擇表皮光滑無斑點的新鮮果實,儲存時間不宜超過3天。孕期飲食應注重多樣性,單次佛手瓜攝入量控制在100-150克為宜,每周食用2-3次較為安全。若存在先兆流產、妊娠劇吐等特殊情況,應遵醫(yī)囑調整飲食結構。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
炒麥芽回奶的弊端

炒麥芽回奶可能引起乳汁淤積、乳腺炎或營養(yǎng)失衡。炒麥芽常用于減少乳汁分泌,但需注意其潛在風險和適用條件。

炒麥芽回奶的主要原理是通過抑制催乳素分泌減少乳汁生成。部分哺乳期女性使用后可能出現(xiàn)乳房脹痛、硬塊,這與乳汁排出不暢有關。乳汁淤積可能進一步誘發(fā)細菌感染,導致乳腺紅腫、發(fā)熱等癥狀。長期依賴炒麥芽可能干擾內分泌平衡,影響后續(xù)哺乳功能恢復。胃腸敏感者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不適。

少數情況下,炒麥芽回奶可能導致乳汁驟減,引發(fā)情緒波動或焦慮。體質特殊者可能出現(xiàn)過敏反應,如皮膚瘙癢或皮疹。若哺乳期女性存在甲狀腺功能異常、垂體疾病等基礎病,使用炒麥芽可能加重激素紊亂。產后出血未完全停止時,炒麥芽的活血作用可能延長恢復期。

建議在醫(yī)生指導下合理使用炒麥芽回奶,避免自行增減用量。出現(xiàn)乳房硬塊持續(xù)不緩解、體溫升高等癥狀時需及時就醫(yī)?;啬唐陂g可配合冷敷緩解脹痛,穿戴寬松內衣減少壓迫。保持均衡飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,有助于平穩(wěn)過渡泌乳期。定期排空少量乳汁可降低乳腺炎風險,但需避免過度刺激泌乳反射。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血會引起身體發(fā)熱嗎

貧血一般不會引起身體發(fā)熱,但嚴重貧血可能導致代償性體溫升高。貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常范圍,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈等癥狀。

貧血患者出現(xiàn)發(fā)熱通常與貧血本身無關,而是由其他合并癥引起。例如缺鐵性貧血患者若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱,溶血性貧血急性發(fā)作時可能因紅細胞破壞釋放致熱原導致短暫低熱。長期慢性貧血患者由于組織缺氧,可能出現(xiàn)基礎代謝率代償性增高,表現(xiàn)為手腳心發(fā)熱或體溫輕微上升,但一般不超過37.5攝氏度。

當貧血患者出現(xiàn)明顯發(fā)熱時,需要考慮是否存在感染、血液系統(tǒng)疾病、結締組織病等并發(fā)癥。某些特殊類型貧血如再生障礙性貧血、白血病相關貧血等,可能因原發(fā)病導致發(fā)熱。急性溶血性貧血發(fā)作時可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),這種情況屬于急癥需立即就醫(yī)。

貧血患者應保證均衡飲食,適當增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入。維生素C有助于鐵的吸收,可搭配新鮮水果食用。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應及時就醫(yī)排查病因,不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
障礙性貧血是絕癥嗎

障礙性貧血通常不是絕癥,多數患者需長期治療控制病情。障礙性貧血一般指再生障礙性貧血,可能與免疫異常、化學毒物接觸、病毒感染等因素有關,表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。

再生障礙性貧血的嚴重程度差異較大,輕型患者通過免疫抑制治療或促造血治療可顯著改善癥狀,部分患者甚至能達到臨床治愈。中重度患者需依賴輸血或免疫調節(jié)藥物維持,但規(guī)范治療下仍可長期生存。造血干細胞移植是根治手段之一,匹配成功的患者移植后生存率較高。

極少數患者因病情進展迅速或合并嚴重感染、出血等并發(fā)癥可能危及生命。這類情況多見于全血細胞極度減少且對治療反應差的重型患者,需緊急強化治療。但現(xiàn)代醫(yī)學通過靶向藥物、支持治療等手段已大幅降低死亡率。

再生障礙性貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī),避免感染和外傷,飲食應保證高蛋白、高維生素且易消化。避免接觸苯類化合物等有害物質,嚴格遵醫(yī)囑調整用藥,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時需及時就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
下巴整容術有哪些

下巴整容術主要有假體植入術、自體脂肪填充術、截骨前移術、注射填充術、頦成形術等。具體術式選擇需結合個人面部基礎條件及整形目標決定。

1、假體植入術

假體植入術通過在下巴部位植入硅膠或膨體等人工材料改善輪廓。該術式適用于下巴后縮或短小者,手術創(chuàng)傷較小且效果穩(wěn)定。術后可能出現(xiàn)假體移位或感染等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作。

2、自體脂肪填充術

自體脂肪填充術抽取自身腰腹或大腿脂肪處理后注射至下巴。適合需要輕度塑形且排斥異體材料者,具有無排異反應的優(yōu)勢。脂肪存活率存在個體差異,部分患者需二次填充維持效果。

3、截骨前移術

截骨前移術通過截斷下頜骨并前移固定實現(xiàn)骨骼結構調整。適用于嚴重下巴后縮伴咬合異常者,可同時改善功能與外觀。手術難度較大且恢復期較長,需進行術前三維影像評估。

4、注射填充術

注射填充術采用透明質酸或膠原蛋白等可吸收材料進行微調。適合追求非永久性改變或術前模擬效果者,操作時間短但需定期補充注射??赡艹霈F(xiàn)血管栓塞等嚴重并發(fā)癥,須由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、頦成形術

頦成形術通過調整頦部骨骼形態(tài)實現(xiàn)個性化塑形。可解決下巴過寬、不對稱或畸形等問題,常配合其他面部整形手術進行。術后需佩戴固定裝置并嚴格遵循醫(yī)囑護理。

術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或外力撞擊。飲食上選擇高蛋白、富含維生素的流質食物,避免辛辣刺激性食物。恢復期間出現(xiàn)異常腫脹、疼痛或發(fā)熱需及時復診。整形效果完全穩(wěn)定通常需要3-6個月,期間需定期隨訪并根據醫(yī)生建議進行康復訓練。任何整形手術均存在風險,建議術前充分了解術式特點并與醫(yī)生深入溝通預期效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
扁豆紅棗加紅糖有什么功效

扁豆、紅棗加紅糖搭配食用可補益氣血、健脾祛濕,適合氣血不足或脾胃虛弱者適量食用。該組合中扁豆富含植物蛋白和膳食纖維,紅棗補中益氣,紅糖溫中活血,三者協(xié)同可改善乏力、面色萎黃等癥狀,但糖尿病患者應慎用。

一、補益氣血

紅棗與紅糖均屬溫補食材,紅棗含鐵元素有助于促進血紅蛋白合成,紅糖含葡萄糖可快速補充能量。兩者配合能緩解因貧血導致的頭暈、心悸,適合經期后或產后女性調理。需注意濕熱體質者長期服用可能引發(fā)上火。

二、健脾祛濕

扁豆具有健脾化濕功效,其膳食纖維可促進胃腸蠕動,搭配紅棗的溫和滋補特性,能改善脾虛濕盛引起的食欲不振、大便黏滯。建議搭配山藥增強健脾效果,腹脹明顯者可加少量陳皮理氣。

三、調節(jié)免疫

紅棗含環(huán)磷酸腺苷等活性成分,扁豆提供植物蛋白和B族維生素,協(xié)同作用可增強機體抵抗力。適合體虛易感冒人群作為輔助食療,但急性感染期或發(fā)熱時應暫停食用。

四、緩解疲勞

紅糖中的糖分可快速供能,紅棗含有的三萜類化合物具有抗疲勞作用,扁豆中的鉀元素幫助維持電解質平衡。三者煮水飲用能改善運動后或長期勞累導致的體能透支,替代部分功能性飲料。

五、養(yǎng)顏潤膚

紅棗富含維生素C和抗氧化成分,紅糖含多種礦物質,配合扁豆的植物雌激素前體物質,有助于改善皮膚干燥暗沉。建議搭配枸杞增強效果,但痤瘡發(fā)作期需控制紅糖用量。

日常食用可將干扁豆提前浸泡2小時,與去核紅棗、紅糖同煮30分鐘制成湯飲,每周飲用2-3次為宜。脾胃虛寒者可加兩片生姜,糖尿病患者建議用代糖替代紅糖。若出現(xiàn)腹脹、口干等不適需停用,慢性疾病患者食用前應咨詢醫(yī)師。合理搭配飲食和適度運動能更好發(fā)揮食療效果。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌分幾級怎么劃分
乳腺癌的分級通常根據腫瘤的形態(tài)學特征進行劃分,主要采用諾丁漢分級系統(tǒng),包括腺管形成、核多形性和核分裂指數三個指標。乳腺癌的分級分為三級,級別越高,腫瘤的惡性程度越高,預后相對較差。分級系統(tǒng)有助于醫(yī)生制定治療方案和評估患者的預后情況。 1、腺管形成:腺管形成是評估腫瘤細胞是否能夠形成類似正常乳腺腺管結構的重要指標。在低級別1級乳腺癌中,腫瘤細胞能夠形成較為完整的腺管結構,細胞排列較為規(guī)則;中級別2級腫瘤細胞部分形成腺管,排列稍顯紊亂;高級別3級腫瘤細胞幾乎不形成腺管,細胞排列極不規(guī)則。 2、核多形性:核多形性是指腫瘤細胞核的大小、形狀和染色質的分布情況。1級腫瘤細胞的核形態(tài)較為一致,染色質分布均勻;2級腫瘤細胞的核形態(tài)有一定變異,染色質分布不均;3級腫瘤細胞的核形態(tài)差異顯著,染色質分布極不均勻。 3、核分裂指數:核分裂指數反映腫瘤細胞的增殖活性,通過計算每高倍視野下核分裂象的數量進行評估。1級腫瘤細胞的核分裂象較少,每高倍視野下通常不超過5個;2級腫瘤細胞的核分裂象中等,每高倍視野下為6-10個;3級腫瘤細胞的核分裂象較多,每高倍視野下通常超過10個。 乳腺癌的分級不僅幫助醫(yī)生了解腫瘤的生物學行為,還為治療方案的選擇提供依據。低級別乳腺癌通常生長較慢,預后較好,可能更適合保乳手術或局部放療;中級別乳腺癌需要結合化療、內分泌治療等綜合治療;高級別乳腺癌惡性程度高,可能需要更積極的治療,如新輔助化療或靶向治療。 在日常生活中,乳腺癌患者應注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質的食物,如深色蔬菜和水果;適當進行有氧運動,如散步或游泳,有助于提高身體免疫力;定期復查和隨訪,密切關注病情變化,及時調整治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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