醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鍛煉肺部健康可通過腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸肌專項(xiàng)鍛煉及姿勢調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。肺功能提升與呼吸模式優(yōu)化、心肺耐力增強(qiáng)、肌肉協(xié)調(diào)性改善等因素密切相關(guān)。

  1、腹式呼吸訓(xùn)練

  采用臥位或坐位放松肩頸，吸氣時(shí)腹部隆起使膈肌下沉，呼氣時(shí)收縮腹肌幫助廢氣排出。每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。慢性阻塞性肺疾病患者需避免過度換氣，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合縮唇呼吸法。

  2、有氧運(yùn)動(dòng)

  快走、游泳、騎自行車等持續(xù)性運(yùn)動(dòng)能提升肺泡換氣能力，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在最大心率的60%-70%區(qū)間。每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上可促進(jìn)肺毛細(xì)血管增生，支氣管哮喘患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身并使用支氣管擴(kuò)張劑。

  3、抗阻訓(xùn)練

  啞鈴側(cè)平舉、彈力帶擴(kuò)胸等動(dòng)作能強(qiáng)化胸廓周圍肌群，改善呼吸輔助肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏，每組8-12次，每周2-3次為宜。肺纖維化患者需避免憋氣用力，可改用小重量多組次模式。

  4、呼吸肌鍛煉

  使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗吸氣練習(xí)，通過調(diào)節(jié)閥門阻力逐步增強(qiáng)呼吸肌耐力。初始選擇可連續(xù)呼吸20次的阻力檔位，每日訓(xùn)練2組，每組10-15次。間質(zhì)性肺炎患者訓(xùn)練中出現(xiàn)血氧下降需立即停止。

  5、姿勢調(diào)整

  避免含胸駝背的坐姿，采用腰背挺直的姿勢使胸廓充分?jǐn)U張。可進(jìn)行靠墻天使練習(xí)：背部貼墻，雙臂沿墻面緩慢上下滑動(dòng)，每天3組每組10次。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎患者需先進(jìn)行矯形治療。

  肺功能鍛煉需遵循漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意環(huán)境空氣質(zhì)量，避免寒冷干燥空氣刺激呼吸道。吸煙者應(yīng)優(yōu)先戒煙，合并心血管疾病者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估。日常可進(jìn)行吹氣球、唱歌等趣味性呼吸訓(xùn)練，長期咳嗽或運(yùn)動(dòng)后呼吸困難者建議進(jìn)行肺功能檢測。

  2025-07-15 18:54