醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，以維持尿液稀釋狀態(tài)。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變，與變形桿菌等病原體相關(guān)的感染性結(jié)石常見?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，長(zhǎng)期保持低鹽低嘌呤飲食習(xí)慣。