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骶尾部瘺管形成一定是骨髓炎嗎

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問題描述:骶尾部瘺管形成一定是骨髓炎嗎

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硬化性骨髓炎患者術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)?
如果要是單純減壓以后,我們是看減壓的情況,如果減壓的范圍小,對(duì)骨質(zhì)沒有明顯的這種穩(wěn)定性。對(duì)骨質(zhì)的穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)沒有大的破壞,那么術(shù)后我們可以讓他扶拐,或者是在限制劇烈活動(dòng)的基礎(chǔ)上,做一般的這種正常的活動(dòng),那么如果有對(duì)骨質(zhì)造成影響,可能穩(wěn)定性有影響的時(shí)候,我們可以輔助固定,甚至有可能植骨,在這個(gè)時(shí)候我們一定要讓他的骨質(zhì)愈合,這個(gè)時(shí)候愈合了有堅(jiān)強(qiáng)的結(jié)構(gòu)以后,才可以再進(jìn)行下一步的工作和生活,這個(gè)時(shí)候就要特別注意,最主要的問題就是,要害怕再一次的骨折,因?yàn)閯偛耪f到了硬化性骨髓炎,本身骨質(zhì)是比較脆弱的,血供又差所以它難以相對(duì)的,跟正常的骨折來說它愈合要更慢一些,所以說我們一定要控制他的活動(dòng)量,避免形成這種病理性的骨折。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性血源性骨髓炎患者的飲食應(yīng)注意些什么?
飲食的話也是我們護(hù)理中一個(gè)很重要的一部分,因?yàn)檫@一類病人因?yàn)榘l(fā)病急,尤其高燒它都是消耗性疾病,這種情況下往往病人的體質(zhì)狀況比較差,營(yíng)養(yǎng)狀況比較差,所以說我們的話一般來說,給他加強(qiáng)一定的營(yíng)養(yǎng),以蛋白或者是高蛋白這一類的食物為主,以增強(qiáng)他的全身的抵抗力,如果他全身抵抗力增加了,那么他的病情治愈起來也就是越容易,所以我們的飲食注意的話,以高營(yíng)養(yǎng)高蛋白的飲食為主。理論上講應(yīng)該來說沒有什么特別的禁忌,如果要是再比如說急性化膿期,膿腫特別多的時(shí)候,盡量避免吃一些辛辣刺激性的的食物,其它的沒有什么太多的禁忌。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征常用的藥物
治療骨髓增生異常綜合征的藥物可以分為如下幾類:第一類是對(duì)癥支持的藥物;第二類是血制品的支持;第三類是集落刺激因子,它直接刺激動(dòng)員骨髓的造血干細(xì)胞,去生成或者分化成正常的血細(xì)胞,來完成人體的需求;第四類特殊的藥物,叫化學(xué)治療;第五類是去甲基化藥物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓活檢的禁忌
骨髓活檢的禁忌? 1雖然目前骨髓活檢在臨床上也是被用于鑒別診斷,但是血小板減少的病人或者是有一些出血性疾病的病人在做骨髓活檢的時(shí)候要引起重視; 2如果血小板極低的話,建議不要做骨髓的活檢,等待血小板通過治療升上來一些,再做骨髓的活檢,沒有什么特別突出的禁忌。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛瘺有兩個(gè)瘺管嚴(yán)重嗎
肛瘺有兩個(gè)瘺管,說明是復(fù)雜性肛瘺。如果瘺管均走行于肛門括約肌的下方,說明是低位復(fù)雜性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺因瘺管比較短,術(shù)中容易尋找,所以并不算嚴(yán)重。如果瘺管均走行于肛門括約肌上方,說明是高位復(fù)雜性肛瘺,因瘺管走行復(fù)雜,術(shù)中就可能會(huì)容易遺漏部分瘺管,內(nèi)口定位也會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)失敗,術(shù)后很快就會(huì)復(fù)發(fā),這種情況就比較嚴(yán)重。所以建議在發(fā)現(xiàn)肛瘺有兩條瘺管后,術(shù)前要行瘺管造影,明確定位瘺管的走行及內(nèi)口位置后再進(jìn)行手術(shù),這樣能大大提高復(fù)雜性肛瘺的治愈率。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
影響急性淋巴細(xì)胞白血病患者骨髓移植成功率的因素有哪些
一、家屬和患者一定要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行相關(guān)的處理。比如說需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時(shí)服用;二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)預(yù)防和及時(shí)處理;三、難治復(fù)發(fā)的沒有緩解的患者,進(jìn)行造血干細(xì)胞移植成功率就很低;四、干細(xì)胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓檢查的臨床意義
骨髓檢查的臨床意義? 1有利于血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,比如像骨髓纖維化、惡性腫瘤、骨髓地轉(zhuǎn)移、再生障礙性貧血的診斷、白血病分期的診斷,都有重要的臨床意義; 2由于骨髓穿刺,對(duì)人體的損傷比較小,操作也比較簡(jiǎn)單,對(duì)病人的術(shù)后的危害性,也幾乎是沒有的; 3通過骨髓移植治療,患者的生存期在逐漸的提高,療效也在不斷的提高。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個(gè)疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動(dòng)度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后,活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個(gè)是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底,就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖?,這一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧?,如果在同一部位,?shí)際上有可能是第二次得病。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
急性血源性骨髓炎全身毒性反應(yīng)癥狀有哪些?
全身菌血癥的癥狀就是常規(guī)的發(fā)燒,甚至如果燒很高的時(shí)候,會(huì)造成人的昏迷,這些都屬于全身的這種寒顫,包括這些發(fā)冷、發(fā)熱包括昏迷,這些都是菌血癥的全身中毒癥狀,那么首先的話,在這種情況下就分兩種,如果有條件的話,在醫(yī)院里面應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素,如果在這種情況下體溫還在持續(xù)增高的時(shí)候,我們應(yīng)該首先用物理性的降溫,比如說用冷水擦浴,酒精擦浴來降溫。如果為了防止高燒,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種影響,我們可以在頭顱應(yīng)用冰袋,或者是用一些冰塊什么東西,再做頭顱的一些降溫措施來保護(hù)中樞器官。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓炎腳痛得厲害
骨髓炎腳痛得厲害可能與感染、外傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、感染因素細(xì)菌通過血液傳播或直接侵入骨骼可能導(dǎo)致骨...
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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別有哪些
鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因和治療方式上。鼻炎主要發(fā)生在鼻腔黏膜,而鼻竇炎則涉及鼻竇腔的炎癥。鼻炎的癥狀以鼻塞、流涕為主,鼻竇炎則可能伴隨面部疼痛、頭痛等癥狀。鼻炎的病因多與過敏、感染有關(guān),鼻竇炎則常由細(xì)菌感染或鼻腔結(jié)構(gòu)異常引起。治療上,鼻炎以抗過敏藥物、鼻腔沖洗為主,鼻竇炎可能需要抗生素或手術(shù)治療。 1、發(fā)病部位:鼻炎主要局限于鼻腔黏膜,表現(xiàn)為黏膜充血、腫脹。鼻竇炎則涉及鼻竇腔,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,炎癥可能導(dǎo)致竇腔積液或感染。兩者發(fā)病部位的不同直接影響癥狀的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。 2、癥狀表現(xiàn):鼻炎患者常出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響嗅覺。鼻竇炎患者除了鼻塞、流涕外,還可能伴隨面部疼痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,疼痛多集中在鼻竇區(qū)域,如上頜竇炎可能引起面頰部疼痛。 3、病因差異:鼻炎多由過敏原、病毒感染或環(huán)境刺激引起,如花粉、塵螨、冷空氣等。鼻竇炎則常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲或慢性鼻炎發(fā)展而來,細(xì)菌感染是急性鼻竇炎的主要病因。 4、治療方式:鼻炎的治療以緩解癥狀為主,常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、鼻腔噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑。鼻竇炎的治療則需根據(jù)病因選擇抗生素如阿莫西林膠囊或手術(shù)治療,如鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。 5、病程發(fā)展:鼻炎多為急性或慢性病程,急性鼻炎通常在一周內(nèi)緩解,慢性鼻炎則可能持續(xù)數(shù)月。鼻竇炎的病程相對(duì)復(fù)雜,急性鼻竇炎如未及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎則可能反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量。 日常護(hù)理中,鼻炎患者應(yīng)注意避免接觸過敏原,保持鼻腔濕潤(rùn),可使用生理鹽水沖洗鼻腔。鼻竇炎患者需加強(qiáng)鼻腔清潔,避免感冒,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇引流。飲食上,建議多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,有助于改善鼻腔血液循環(huán),促進(jìn)康復(fù)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
閃光近視是怎么形成的
閃光近視的形成可能與角膜或晶狀體形狀異常、屈光介質(zhì)不均勻等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為視力模糊、光暈或眩光等癥狀,可通過佩戴矯正眼鏡、使用特殊隱形眼鏡或進(jìn)行屈光手術(shù)等方式改善。 1、角膜異常:角膜是眼睛的主要屈光介質(zhì),其形狀不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,形成閃光近視。常見的角膜異常包括圓錐角膜和角膜瘢痕。治療方法包括佩戴硬性透氣性隱形眼鏡或進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)。 2、晶狀體問題:晶狀體形狀或位置異常也會(huì)影響光線折射,導(dǎo)致閃光近視。晶狀體混濁或脫位是常見原因。治療方法包括使用散光矯正眼鏡或進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)更換人工晶狀體。 3、屈光介質(zhì)不均勻:眼內(nèi)屈光介質(zhì)如房水或玻璃體的密度不均勻,可能導(dǎo)致光線折射異常,形成閃光近視。這種情況可能與眼部炎癥或創(chuàng)傷有關(guān)。治療方法包括使用抗炎藥物或進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。 4、眼部疾?。耗承┭鄄考膊∪缜喙庋刍螯S斑病變,可能間接導(dǎo)致閃光近視。這些疾病會(huì)影響眼內(nèi)壓力或視網(wǎng)膜功能,進(jìn)而影響視力。治療方法包括使用降眼壓藥物或進(jìn)行激光治療。 5、遺傳因素:閃光近視可能與遺傳因素有關(guān),家族中有閃光近視病史的人更容易患病。這種情況需要定期進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并采取矯正措施。 日常生活中,保持良好的用眼習(xí)慣對(duì)預(yù)防和改善閃光近視至關(guān)重要。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘休息5-10分鐘,遠(yuǎn)眺放松眼睛。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)眼睛健康。適度進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,可以緩解眼部疲勞。定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理眼部問題,是維護(hù)視力健康的重要措施。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)中易損傷的結(jié)構(gòu)
乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)是治療乳腺癌的重要步驟,旨在清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。手術(shù)中易損傷的結(jié)構(gòu)包括腋靜脈、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)和肋間臂神經(jīng)。這些結(jié)構(gòu)的損傷可能導(dǎo)致上肢功能障礙、感覺異?;蛱弁础J中g(shù)中需精細(xì)操作,減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。 1、腋靜脈:腋靜脈是上肢的主要靜脈回流通道,損傷可能導(dǎo)致上肢水腫或靜脈回流障礙。手術(shù)中需注意保護(hù)腋靜脈,避免過度牽拉或直接損傷。術(shù)后若出現(xiàn)上肢腫脹,需及時(shí)進(jìn)行物理治療或藥物治療。 2、胸長(zhǎng)神經(jīng):胸長(zhǎng)神經(jīng)支配前鋸肌,損傷可能導(dǎo)致翼狀肩胛。手術(shù)中需識(shí)別并保護(hù)胸長(zhǎng)神經(jīng),避免切斷或牽拉。術(shù)后若出現(xiàn)肩胛骨異?;顒?dòng),需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 3、胸背神經(jīng):胸背神經(jīng)支配背闊肌,損傷可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)內(nèi)收無力。手術(shù)中需注意保護(hù)胸背神經(jīng),避免損傷。術(shù)后若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需進(jìn)行肌肉訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)治療。 4、胸外側(cè)神經(jīng):胸外側(cè)神經(jīng)支配胸大肌,損傷可能導(dǎo)致胸大肌萎縮或無力。手術(shù)中需識(shí)別并保護(hù)胸外側(cè)神經(jīng),避免損傷。術(shù)后若出現(xiàn)胸大肌功能異常,需進(jìn)行肌肉訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)治療。 5、肋間臂神經(jīng):肋間臂神經(jīng)是感覺神經(jīng),損傷可能導(dǎo)致上臂內(nèi)側(cè)感覺異?;蛱弁础J中g(shù)中需注意保護(hù)肋間臂神經(jīng),避免切斷或牽拉。術(shù)后若出現(xiàn)上臂感覺異常,需進(jìn)行藥物治療或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉,如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、握力訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)上肢功能。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)清掃效果及上肢功能恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
眼睛周圍的脂肪粒怎么治療
眼睛周圍的脂肪粒可通過熱敷、藥物涂抹、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式治療。脂肪粒通常由皮膚油脂分泌過多、角質(zhì)堆積、化妝品使用不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素引起。 1、熱敷:用溫?zé)岬拿矸笤谥玖2课唬刻?0-15分鐘,有助于軟化皮膚角質(zhì),促進(jìn)脂肪粒自然脫落。熱敷后可以輕輕按摩,促進(jìn)血液循環(huán),但避免用力過猛以免損傷皮膚。 2、藥物涂抹:使用含有水楊酸、維A酸等成分的外用藥膏,幫助溶解脂肪粒。水楊酸軟膏2%濃度每天涂抹1-2次,維A酸乳膏0.05%濃度每晚使用一次,需注意避免接觸眼睛周圍敏感區(qū)域。 3、激光治療:通過激光技術(shù)精準(zhǔn)破壞脂肪粒,促進(jìn)皮膚修復(fù)。二氧化碳激光和鉺激光是常用方法,治療時(shí)間短,恢復(fù)期約1-2周,術(shù)后需注意防曬和保濕,避免感染。 4、冷凍治療:利用液氮冷凍技術(shù)使脂肪粒壞死脫落。治療過程快速,但可能伴有輕微疼痛和短暫紅腫,恢復(fù)期約1周,術(shù)后需保持皮膚清潔,避免摩擦。 5、手術(shù)切除:對(duì)于較大的脂肪粒,可通過手術(shù)直接切除。局部麻醉后進(jìn)行,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染,恢復(fù)期約1-2周。手術(shù)切除適用于頑固性脂肪粒,但可能留下輕微疤痕。 日常生活中,保持皮膚清潔,避免使用過于油膩的護(hù)膚品,飲食上減少高脂肪、高糖食物的攝入,多吃富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子等,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,有助于預(yù)防脂肪粒的形成。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩便秘吃什么調(diào)理
小孩便秘可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式調(diào)理。小孩便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能發(fā)育不完善、心理壓力等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加富含膳食纖維的食物攝入,如全麥面包、燕麥、紅薯等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適量食用富含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,有助于維持腸道菌群平衡。避免過多攝入高糖、高脂肪的零食,以免加重便秘。 2、水分?jǐn)z入:確保孩子每天攝入足夠的水分,建議每日飲水量為體重的30-50毫升??梢赃m量飲用溫開水或淡鹽水,有助于軟化大便,促進(jìn)排便。 3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn):鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適量的戶外活動(dòng),如跑步、跳繩、騎自行車等,有助于增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助改善便秘癥狀。 4、腸道功能發(fā)育:對(duì)于嬰幼兒,可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針方向輕輕按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)注意飲食均衡,避免攝入過多辛辣刺激性食物。 5、心理疏導(dǎo):關(guān)注孩子的心理狀態(tài),避免因?qū)W習(xí)壓力或家庭環(huán)境變化導(dǎo)致便秘??梢酝ㄟ^親子互動(dòng)、游戲等方式緩解孩子的緊張情緒,幫助其放松身心。 飲食上建議多攝入富含纖維的水果如蘋果、梨,蔬菜如菠菜、胡蘿卜,以及全谷物食品。運(yùn)動(dòng)方面可選擇跳繩、跑步等有氧運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30分鐘。護(hù)理上注意培養(yǎng)孩子定時(shí)排便的習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋便。若便秘持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性CA125升高多少考慮腫瘤
男性CA125升高超過35 U/mL時(shí)需警惕腫瘤可能性。CA125是一種腫瘤標(biāo)志物,雖然主要用于卵巢癌的篩查和監(jiān)測(cè),但在男性中升高也可能與其他腫瘤相關(guān)。CA125的升高程度與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)存在一定關(guān)聯(lián),但并非唯一診斷依據(jù),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 1、輕度升高:CA125水平在35-100 U/mL之間,可能與非腫瘤性疾病相關(guān),如肝硬化、腹膜炎、心包炎等。此時(shí)建議定期復(fù)查,并排查其他潛在疾病。 2、中度升高:CA125水平在100-500 U/mL之間,可能與惡性腫瘤相關(guān),如胃癌、胰腺癌、肺癌等。需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查,如CT、MRI等,以明確診斷。 3、顯著升高:CA125水平超過500 U/mL,高度提示惡性腫瘤,尤其是消化道腫瘤或生殖系統(tǒng)腫瘤。此時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行組織活檢,以明確腫瘤類型和分期。 4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):對(duì)于CA125升高的患者,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化趨勢(shì)非常重要。若CA125水平持續(xù)上升,即使未達(dá)到顯著升高標(biāo)準(zhǔn),也需警惕腫瘤可能。 5、綜合評(píng)估:CA125升高需結(jié)合患者癥狀、體征及其他腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行綜合評(píng)估。例如,若伴有體重下降、食欲減退、腹部腫塊等癥狀,腫瘤可能性更大。 男性CA125升高時(shí),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等,同時(shí)避免高脂肪、高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于增強(qiáng)免疫力。定期體檢和腫瘤篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的關(guān)鍵。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
蒲公英治療高血壓?jiǎn)?/div>
蒲公英可通過日常飲食調(diào)節(jié)輔助控制血壓,高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性腎病等原因引起。 1、遺傳因素:家族中有高血壓病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,減少高鹽高脂飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,避免長(zhǎng)期精神緊張。 2、高鹽飲食:長(zhǎng)期攝入過多鹽分會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子潴留,增加血容量,進(jìn)而升高血壓。建議每日鹽攝入量控制在5克以下,多食用新鮮蔬菜水果,減少加工食品攝入。 3、肥胖:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。通過控制熱量攝入、增加運(yùn)動(dòng)量等方式減重,有助于降低血壓。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 4、缺乏運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,促進(jìn)血液循環(huán),降低血壓。 5、慢性腎?。耗I臟功能受損會(huì)影響體內(nèi)水鈉代謝,導(dǎo)致血壓升高。慢性腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 蒲公英含有豐富的鉀元素,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉鉀平衡,輔助降低血壓。日??蓪⑵压⒛廴~加入沙拉或煮湯食用,蒲公英根可泡茶飲用。同時(shí),高血壓患者需注意低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅,定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征主要包括結(jié)節(jié)體積過大、惡性風(fēng)險(xiǎn)高、壓迫癥狀明顯、功能異常及患者心理負(fù)擔(dān)重等。 1、結(jié)節(jié)過大:甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過4厘米可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致吞咽困難或呼吸困難。對(duì)于這類患者,手術(shù)切除是有效的治療方法,可通過甲狀腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)緩解癥狀。 2、惡性風(fēng)險(xiǎn):結(jié)節(jié)存在惡性特征,如超聲檢查顯示邊界不清、微鈣化或血流豐富,需進(jìn)一步通過細(xì)針穿刺活檢確認(rèn)。若確診為甲狀腺癌,手術(shù)是首選治療方式,通常采用甲狀腺全切除術(shù)并清掃淋巴結(jié)。 3、壓迫癥狀:結(jié)節(jié)壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞、吞咽不適或呼吸困難。手術(shù)可迅速解除壓迫,改善生活質(zhì)量,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 4、功能異常:結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn),藥物治療效果不佳或患者不耐受藥物副作用時(shí),手術(shù)可有效控制甲亢癥狀。術(shù)后需補(bǔ)充甲狀腺激素,維持正常代謝功能。 5、心理負(fù)擔(dān):結(jié)節(jié)雖為良性,但患者因擔(dān)心癌變或外觀改變產(chǎn)生嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān),影響日常生活。手術(shù)切除可緩解患者焦慮,術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)情況。 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的護(hù)理需注意飲食均衡,避免高碘食物如海帶、紫菜等,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、瑜伽等輕度活動(dòng),促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
患有高血壓能不能吃筍
患有高血壓的人可以適量食用筍,但需注意烹飪方式和食用量。高血壓患者應(yīng)選擇低鹽、低脂的飲食,避免過量攝入高鈉食物。筍本身富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于促進(jìn)消化和降低膽固醇,但部分烹飪方式可能增加鈉含量,如腌制或重鹽炒制,需避免。 1、營(yíng)養(yǎng)豐富:筍含有豐富的膳食纖維、鉀、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,鉀有助于調(diào)節(jié)血壓,鎂對(duì)心血管健康有益。高血壓患者可適量食用新鮮筍,避免腌制或高鹽加工品。 2、低熱量低脂:筍的熱量和脂肪含量較低,適合高血壓患者作為日常飲食的一部分。建議選擇清蒸、水煮或涼拌等低油低鹽的烹飪方式。 3、注意鈉含量:部分加工筍制品如咸筍或泡筍含鈉量較高,可能加重高血壓癥狀。高血壓患者應(yīng)避免食用此類高鈉食品,選擇新鮮筍并控制鹽的使用。 4、搭配均衡:筍可與其他低鈉、低脂食材搭配,如豆腐、雞肉或蔬菜,制作成營(yíng)養(yǎng)均衡的菜肴。避免與高鹽、高脂肪食材如臘肉、咸魚等搭配。 5、適量食用:雖然筍對(duì)高血壓患者有益,但過量食用可能導(dǎo)致消化不良或腸胃不適。建議每日食用量控制在100-150克,并根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整。 高血壓患者在飲食中可適量食用新鮮筍,選擇低鹽低脂的烹飪方式,避免高鈉加工品。日常飲食應(yīng)注重均衡,搭配富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等,同時(shí)結(jié)合適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于控制血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,是管理高血壓的重要措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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