醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  擴(kuò)張型心肌病與冠心病的主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)，擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為主，冠心病則因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血。

  1. 病因差異

  擴(kuò)張型心肌病多與遺傳、病毒感染或免疫異常有關(guān)，冠心病主要由動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞。

  2. 病理特征

  擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大、心肌變薄，收縮功能下降；冠心病則出現(xiàn)心肌缺血、壞死或纖維化，但心臟結(jié)構(gòu)早期多正常。

  3. 癥狀表現(xiàn)

  擴(kuò)張型心肌病以心力衰竭癥狀為主，如氣促、水腫；冠心病典型表現(xiàn)為胸痛，可伴隨心律失?；蛐募」Ｋ馈?/p>4. 治療方向

  擴(kuò)張型心肌病需改善心功能，常用利尿劑、β受體阻滯劑；冠心病以血運(yùn)重建為主，包括藥物溶栓、支架植入或搭橋手術(shù)。

  兩類疾病均需長期管理，建議定期復(fù)查心臟超聲及冠脈造影，控制血壓、血脂等危險因素，避免勞累和情緒激動。