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肺纖維化,吃醋酸潑尼松一個(gè)月了,還繼續(xù)吃嗎?

來源:博禾知道

2022-05-28 05:37 48人閱讀

問題描述:肺纖維化,吃激素醋酸潑尼松一個(gè)月了,沒藥了,疫情出不去,我還需要吃醋酸潑尼松激素?

醫(yī)生回答(1)

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長期咳嗽會(huì)引起肺纖維化嗎
經(jīng)常干咳引起肺部纖維化的。而肺部纖維化則會(huì)引發(fā)長期性干咳,因?yàn)楦煽冗@種臨床癥狀比較常見,并且很多呼吸道疾病都合并有干咳,所以對于干咳而言必須要謹(jǐn)慎檢查,比如像肺癌早期表現(xiàn)也是干咳
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺纖維化診斷的原則是什么?
胃竇糜爛是慢性胃炎引起的,在胃炎長期炎癥刺激下容易導(dǎo)致胃黏膜的淺表潰瘍,在急性期間可有上消化道出血的癥狀,稱為急性糜爛性胃炎。胃竇糜爛與胃潰瘍還是有區(qū)別,糜爛一般是胃潰瘍的早期,不過也不是所有的糜爛都會(huì)發(fā)展成潰瘍。你現(xiàn)在S1級說明是一期,局部糜爛,癥狀還比較輕微,一般通過服用藥物可控制或治愈,建議用藥一段時(shí)后復(fù)查,另外,一定要戒酒,在飲食上最好吃易消化的食物,減少對胃黏膜的刺激。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭
肺纖維化容易導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)改變,肺泡減少,有效彌散面積減少,肺部功能喪失無法進(jìn)行氣體交換,氧氣不能進(jìn)入血液,就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀,最初常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),所以經(jīng)常被忽視,病情嚴(yán)重后,患者在靜止時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,同時(shí)可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時(shí)主要以對癥支持治療為主。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新冠肺炎CT會(huì)出現(xiàn)肺纖維化嗎
新冠肺炎的患者不一定都會(huì)出現(xiàn)肺部纖維化的問題,輕癥的患者,且治療及時(shí),預(yù)后一般較為良好,不會(huì)影響到肺部的功能,一般在病情痊愈之后不會(huì)有肺部纖維化的情況。但如果是重癥病人,或者是危重癥病人,肺部纖維化是不可避免的,因?yàn)橹匕Y病人肺部炎癥較為嚴(yán)重,會(huì)對肺部的組織造成較為嚴(yán)重的損傷,這些被損傷的部位就會(huì)纖維化。肺部纖維化主要是長期的刺激形成的,就比如皮膚損傷之后會(huì)出現(xiàn)疤痕。所以肺炎如果能夠及早發(fā)現(xiàn)并治療,對肺部的損傷不會(huì)很嚴(yán)重,也就不會(huì)出現(xiàn)纖維化的問題。
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
肺纖維化早期癥狀有哪些
肺纖維化是一種臨床上發(fā)病率日漸增高的疾病,患者在早期通常沒有特殊的臨床表現(xiàn),僅僅會(huì)在活動(dòng)劇烈時(shí)感到胸悶。隨著肺纖維化的進(jìn)展,患者容易出現(xiàn)勞力性的胸悶,隨著活動(dòng)量的增加,胸悶愈加明顯,患者開始不能進(jìn)行過度的勞動(dòng),甚至?xí)霈F(xiàn)缺氧等臨床表現(xiàn)。目前,臨床上對于肺纖維化的具體病因尚不明確,有可能是病毒感染,也有可能自身免疫性因素或者遺傳而導(dǎo)致的。肺纖維化是不可以治愈的,只能應(yīng)用藥物來緩解肺纖維化的進(jìn)展,臨床上常用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化是由哪些因素引起的?
如果您已經(jīng)出現(xiàn)了肺纖維化的情況,建議您一定要到醫(yī)院查出致病的原因,根據(jù)病情來對癥治療。有些患者可能是因?yàn)槊庖咝缘募膊?dǎo)致的,比如結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。還有一些患者是因?yàn)榈昧颂匕l(fā)性的肺間質(zhì)纖維化。還有一部分患者可能因?yàn)槌霈F(xiàn)了過敏性肺泡炎或者是結(jié)節(jié)病。有一部分患者可能因?yàn)榉闻莸鞍壮练e,朗格漢斯細(xì)胞增多等。多種原因都有可能導(dǎo)致肺纖維化的出現(xiàn),如果感覺身體有異常情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
李戈 主任醫(yī)師 豐潤區(qū)人民醫(yī)院
肺纖維化能緩解或效果顯著嗎?
如果得了肺間質(zhì)纖維化的話,這種疾病是不能夠痊愈的,只好是緩解癥狀。如果比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)再次出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難。特別是一些免疫系統(tǒng)疾病的患者可能會(huì)再次出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。癥狀比較嚴(yán)重的就是一些皮肌炎的患者,這種情況需要有進(jìn)行激素進(jìn)行治療,如果是沒任何原因的肺間質(zhì)纖維化,沒特效的辦法。可以口服乙酰半胱氨酸片進(jìn)行解決,但是療效不確切。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化CT表現(xiàn)有哪些
第一是看網(wǎng)格樣改變,第二是斑片影,第三是由于斑片影,或者是網(wǎng)格樣改變,支氣管造成的支氣管擴(kuò)張,和一些胸膜下改變,這些就在CT上表現(xiàn)的比較多一些。CT表現(xiàn),是診斷肺纖維化的主要依據(jù)之一。但是也結(jié)合臨床表現(xiàn),結(jié)合其他的像血液檢查,肺功能檢查,肺泡灌洗液,或者是肺泡活檢,肺活檢等其他一系列綜合全面的檢查,才能夠完全明確診斷。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺纖維化會(huì)影響肺功能嗎
如果是患有肺纖維化,那么對肺功能一定是有一些影響的,因?yàn)榉卫w維化患者會(huì)出現(xiàn)以下幾種影響肺功能的疾?。?.肺動(dòng)脈高壓,因?yàn)榉卫w維化的患者大多數(shù)會(huì)有一些慢性缺氧的癥狀和二氧化碳有滯留的癥狀,這兩個(gè)情況會(huì)直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生,影響肺的正常呼吸功能;2.肺感染,肺纖維化的患者因?yàn)榛疾∈沟梅喂δ懿蝗鐝那昂?,肺免疫力?huì)下降,增加了肺部感染的可能性;3.肺心病的出現(xiàn),肺纖維化患者會(huì)因?yàn)槁匀毖醵鴮?dǎo)致肺心病的出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化如何治療
如果是結(jié)締組織病侵犯肺部導(dǎo)致的,會(huì)出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,要積極的抗免疫風(fēng)濕治療。如果是細(xì)菌感染引起的,出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理使用抗菌藥物來進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化在CT上有哪些特點(diǎn)
肺纖維化在CT上主要表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、蜂窩肺、牽拉性支氣管擴(kuò)張、磨玻璃樣變和胸膜下弧線影五種特征性改變。1、網(wǎng)格狀影:高分辨率...
繼發(fā)性肺纖維化的病因是什么
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肺纖維化的后期癥狀
肺纖維化,即肺間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性蛋白和蛋白多糖組成。當(dāng)纖維細(xì)胞遭受化學(xué)或物理因素?fù)p害時(shí),會(huì)分泌
肺纖維化嚴(yán)重嗎,能治好嗎
肺纖維化屬于進(jìn)行性加重的肺部疾病,嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān),目前無法完全治愈但可控制進(jìn)展。肺纖維化的治療方式主要有抗纖維化...
肺纖維化什么意思
肺纖維化是一種慢性肺部疾病,涉及肺組織的逐漸硬化和瘢痕形成,包括吸入有害物質(zhì)、感染和炎癥、藥物和化療、自身免疫性疾病、遺...
肺纖維化如何治療
肺纖維化是由于大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集和纖維細(xì)胞增殖,伴有炎癥損傷的肺病,正常肺泡組織損傷后經(jīng)異常修復(fù)引起
肺纖維化是什么形成的?
肺纖維化實(shí)際上是慢性疾病,也是進(jìn)行性、纖維化間質(zhì)性肺炎,其病因還不清楚,但危險(xiǎn)因素很多,如吸煙、環(huán)境
怎么治療肺纖維化咳嗽
患者出現(xiàn)肺纖維化的癥狀,通常與慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過一般治療和藥物治療等方式緩解。1、一般治療:若為吸煙導(dǎo)致的肺部損傷,則需要戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;如果存在感染的情況,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等抗生素類藥物控制炎癥反應(yīng);2、藥
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肺纖維化什么癥狀
肺纖維化的一般癥狀主要包括呼吸困難、持續(xù)干咳和疲勞。1.呼吸困難:肺纖維化患者最常見的癥狀是呼吸困難,特別是在體育活動(dòng)中。這是因?yàn)榉谓M織逐漸被纖維化組織所取代,導(dǎo)致肺氣體交換能力下降。2.持續(xù)干咳:部
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耳ct能檢查什么

耳CT能檢查中耳炎、膽脂瘤、聽骨鏈異常、顳骨骨折、內(nèi)耳畸形等耳部疾病。耳CT檢查主要用于評估耳部結(jié)構(gòu)異常、炎癥、腫瘤及外傷等情況,有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。

1、中耳炎

耳CT可清晰顯示中耳腔積液、黏膜增厚等中耳炎典型表現(xiàn)。急性中耳炎可見鼓室積液,慢性中耳炎可能伴隨鼓膜穿孔或聽小骨破壞。對于反復(fù)發(fā)作的中耳炎患者,CT能幫助判斷是否合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需去除耳部飾品。

2、膽脂瘤

耳CT能準(zhǔn)確識別中耳膽脂瘤的典型特征,表現(xiàn)為邊界清晰的軟組織腫塊伴周圍骨質(zhì)侵蝕。膽脂瘤可能破壞聽骨鏈或侵犯面神經(jīng)管,CT可評估病變范圍及嚴(yán)重程度。對于疑似膽脂瘤患者,CT檢查是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

3、聽骨鏈異常

高分辨率耳CT可三維重建顯示錘骨、砧骨、鐙骨等聽小骨的形態(tài)及連接關(guān)系。先天性聽骨鏈畸形表現(xiàn)為聽小骨發(fā)育不全或融合,外傷后聽骨鏈脫位可見聽小骨位置異常。CT檢查對人工聽骨植入術(shù)前評估具有重要價(jià)值。

4、顳骨骨折

耳CT能清晰顯示顳骨線性或粉碎性骨折線,判斷是否累及面神經(jīng)管、內(nèi)耳或頸動(dòng)脈管。橫行骨折易損傷耳蝸及前庭,縱行骨折多伴鼓膜穿孔及聽骨鏈中斷。對于頭部外傷后出現(xiàn)耳漏或面癱的患者,顳骨CT是首選檢查。

5、內(nèi)耳畸形

耳CT可診斷Mondini畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等內(nèi)耳發(fā)育異常,表現(xiàn)為耳蝸轉(zhuǎn)數(shù)不全、前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大等特征。這些畸形常導(dǎo)致先天性感音神經(jīng)性聾,CT檢查能明確畸形類型并為人工耳蝸植入提供解剖學(xué)依據(jù)。

進(jìn)行耳CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品,檢查過程中保持頭部靜止以確保圖像質(zhì)量。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇CT檢查,必要時(shí)可考慮核磁共振等替代方案。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診,結(jié)合聽力測試等輔助檢查綜合判斷病情。日常需注意耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蔓越莓真的治婦科病嗎

蔓越莓不能直接治療婦科病,但對預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有一定輔助作用。婦科病的治療需根據(jù)具體病因選擇藥物或手術(shù)干預(yù),主要有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等類型。

1、泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防

蔓越莓富含原花青素,可抑制大腸桿菌黏附膀胱黏膜,降低尿路感染復(fù)發(fā)概率。適合反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者作為日常飲品,但無法替代抗生素治療急性感染。建議選擇無糖蔓越莓汁,每日攝入不超過200毫升。

2、細(xì)菌性陰道炎

需使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。該病通常由陰道菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,治療期間禁止性生活。

3、霉菌性陰道炎

常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。與長期使用抗生素或糖尿病控制不佳有關(guān),典型癥狀為豆渣樣白帶與外陰瘙癢?;颊咝柰S脧V譜抗生素,合并糖尿病者應(yīng)監(jiān)測血糖。

4、盆腔炎

需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和多西環(huán)素片。多因淋球菌或衣原體上行感染引起,伴隨下腹痛和發(fā)熱。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可通過紅外線理療緩解粘連。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

需采用地諾孕素片或腹腔鏡手術(shù)治療。病灶異位生長導(dǎo)致痛經(jīng)和不孕,超聲可見巧克力囊腫?;颊邞?yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),重度疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

婦科疾病患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過度沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)異常分泌物或疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可依賴食療替代正規(guī)治療。日常飲食可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,但蔓越莓制品僅作為輔助選擇。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁精神病不肯吃藥怎么辦

抑郁精神病不肯吃藥可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整給藥方式、家庭支持、替代治療及強(qiáng)制醫(yī)療等方式干預(yù)。抑郁精神病通常由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、社會(huì)心理因素、遺傳傾向、腦器質(zhì)病變或藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

由精神科醫(yī)生或心理治療師進(jìn)行認(rèn)知行為治療,幫助患者理解服藥的必要性。針對病恥感或藥物恐懼,可采用動(dòng)機(jī)訪談技術(shù),逐步消除抵觸情緒。部分患者因幻聽等陽性癥狀拒絕服藥,需先控制癥狀再引導(dǎo)用藥。

2、調(diào)整給藥方式

將口服藥改為奧氮平口崩片、利培酮口服液等特殊劑型,減輕吞咽困難。對拒藥嚴(yán)重者可使用帕利哌酮緩釋注射液等長效針劑,每月注射1次。聯(lián)合使用米氮平片等改善食欲的藥物,可增強(qiáng)治療依從性。

3、家庭支持

家屬需接受疾病教育,掌握監(jiān)督服藥的技巧。建立服藥提醒機(jī)制,將藥物分裝至便攜藥盒。通過共同進(jìn)餐時(shí)給藥、搭配果汁送服等方式降低抗拒感。記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整方案。

4、替代治療

經(jīng)顱磁刺激治療可作為藥物替代方案,每周3-5次刺激左側(cè)前額葉。嚴(yán)重抑郁可聯(lián)合改良電抽搐治療,需完成6-12個(gè)療程。中藥安神補(bǔ)腦液輔助治療時(shí),須監(jiān)測與西藥的相互作用。

5、強(qiáng)制醫(yī)療

當(dāng)患者出現(xiàn)自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),依據(jù)精神衛(wèi)生法實(shí)施住院治療。在封閉病房通過氟哌啶醇注射液快速控制癥狀,逐步過渡到喹硫平片等口服藥。出院后需社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪鞏固療效。

家屬需保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,定期陪同復(fù)診評估療效。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免酒精咖啡因攝入。建立規(guī)律的睡眠作息,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī),不可自行停藥。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胰腺假性囊腫需要手術(shù)嗎

胰腺假性囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)情況下直徑超過6厘米或引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

胰腺假性囊腫是胰腺炎或外傷后常見的并發(fā)癥,由胰液積聚被纖維組織包裹形成。體積較小的囊腫可能無癥狀,通過禁食、胃腸減壓等保守治療可自行吸收。若囊腫持續(xù)增大壓迫周圍器官,可能導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐或黃疸,此時(shí)需超聲或CT監(jiān)測進(jìn)展。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,需穿刺引流或抗生素治療。囊腫破裂或出血屬于急癥,需立即手術(shù)清除積液并修復(fù)胰管損傷。

手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下引流、經(jīng)皮穿刺引流或開腹囊腫空腸吻合術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但需評估囊腫與胃壁的貼合度,經(jīng)皮引流適合高風(fēng)險(xiǎn)患者但復(fù)發(fā)率較高。開腹手術(shù)能徹底清除囊壁并建立引流通道,適用于復(fù)雜或多發(fā)囊腫。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測胰酶水平及營養(yǎng)狀態(tài),避免高脂飲食刺激胰液分泌。

患者應(yīng)避免飲酒及暴飲暴食,急性胰腺炎后需長期隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血糖異常,需警惕假性囊腫復(fù)發(fā)或胰腺功能損傷,及時(shí)就醫(yī)評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哪種病被稱為心靈感冒
抑郁癥被稱為“心靈感冒”,是一種常見的心理疾病,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退。抑郁癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、心理等多方面因素,其影響不僅限于情緒,還可能對身體健康造成損害。 1、情緒低落:抑郁癥的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,患者常感到悲傷、絕望,甚至對生活失去興趣。這種情緒狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活和工作。 2、興趣喪失:抑郁癥患者通常對曾經(jīng)感興趣的活動(dòng)失去熱情,即使是平時(shí)喜歡的愛好或社交活動(dòng)也提不起興趣。這種狀態(tài)可能導(dǎo)致患者逐漸與社會(huì)脫節(jié),進(jìn)一步加重病情。 3、精力減退:抑郁癥患者常感到極度疲勞,即使沒有進(jìn)行體力活動(dòng)也感到疲憊不堪。這種精力減退可能導(dǎo)致患者難以完成日常任務(wù),甚至影響基本的自我照顧能力。 4、睡眠問題:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠或過度睡眠。失眠可能導(dǎo)致患者夜間難以入睡或頻繁醒來,而過度睡眠則可能導(dǎo)致患者白天長時(shí)間昏睡。 5、食欲改變:抑郁癥患者的食欲可能發(fā)生顯著變化,表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退可能導(dǎo)致體重下降,而暴飲暴食則可能導(dǎo)致體重增加,這些變化可能進(jìn)一步影響患者的身體健康。 抑郁癥的治療需要綜合考慮藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療通常包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT也常被用于幫助患者改善情緒和應(yīng)對策略。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律的作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和積極參與社交活動(dòng),這些措施有助于緩解癥狀并促進(jìn)康復(fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
急性膽囊炎幾天能好

急性膽囊炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

輕癥患者經(jīng)抗感染治療和飲食調(diào)整后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解,但完全恢復(fù)需7-10天。若合并膽囊結(jié)石或化膿性感染,可能需靜脈抗生素治療并延長至10-14天。部分患者需行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為2周左右,但若出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔或腹膜炎,恢復(fù)期可能延長至3-4周。治療期間需嚴(yán)格禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食。監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)是評估恢復(fù)情況的重要依據(jù)。

建議急性膽囊炎患者避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)就醫(yī)并完成全程抗感染治療?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重,需警惕病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮外科干預(yù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中藥能治好胃底靜脈曲張嗎

中藥通常不能完全治愈胃底靜脈曲張,但可能有助于緩解部分癥狀。胃底靜脈曲張主要由門靜脈高壓引起,屬于肝硬化等疾病的并發(fā)癥,需要綜合治療。

胃底靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈擴(kuò)張的病理狀態(tài),中藥可能通過改善肝功能、降低門脈壓力發(fā)揮輔助作用。部分中藥如丹參、三七具有活血化瘀功效,可能減輕靜脈淤血;茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥物可能幫助改善肝功能。但中藥無法逆轉(zhuǎn)已形成的靜脈曲張結(jié)構(gòu),對急性出血等嚴(yán)重情況效果有限。

對于重度靜脈曲張或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者,內(nèi)鏡下套扎術(shù)、組織膠注射等西醫(yī)介入治療更為關(guān)鍵。中藥調(diào)理更適合作為穩(wěn)定期的輔助手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗門脈高壓藥物使用,并定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測。自行使用中藥可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

胃底靜脈曲張患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免粗糙堅(jiān)硬食物以防劃傷曲張靜脈。日常飲食宜選擇易消化的粥類、軟爛面條,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制鈉鹽攝入。建議定期復(fù)查肝功能、胃鏡,監(jiān)測靜脈曲張程度變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可依賴中藥止血。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
檢查生長激素要空腹嗎

檢查生長激素通常需要空腹8-12小時(shí),避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng),以確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。

生長激素分泌受多種因素影響,其中飲食和運(yùn)動(dòng)對檢測結(jié)果干擾較大。空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖水平相對穩(wěn)定,能更真實(shí)反映基礎(chǔ)生長激素水平。若進(jìn)食后檢測,血糖升高會(huì)抑制生長激素分泌,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。檢測前24小時(shí)應(yīng)避免高糖飲食,防止血糖波動(dòng)干擾激素分泌節(jié)律。部分醫(yī)院可能要求檢測前夜22點(diǎn)后禁食,僅可少量清水。檢測當(dāng)天早晨需保持靜息狀態(tài),避免爬樓梯或快走等可能刺激激素分泌的活動(dòng)。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)特殊檢查目的調(diào)整要求。如懷疑生長激素分泌不足時(shí),可能結(jié)合低血糖刺激試驗(yàn),此時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行特定飲食或藥物干預(yù)。對于嬰幼兒或糖尿病患者等特殊人群,空腹時(shí)長和檢測方式需個(gè)體化調(diào)整,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

建議提前與檢測機(jī)構(gòu)確認(rèn)具體準(zhǔn)備事項(xiàng),攜帶既往病歷和用藥記錄。檢查后及時(shí)進(jìn)食避免低血糖,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他激素檢查綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測或進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
發(fā)燒37.4不退燒怎么辦?

發(fā)燒37.4℃不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。發(fā)燒37.4℃可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次間隔10-15分鐘,直至體溫下降。若體溫持續(xù)不降或升高,需及時(shí)就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。避免含糖飲料或咖啡因飲品。兒童可適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜湯等,補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。避免油膩、辛辣或高蛋白食物??蛇m量食用蘋果、香蕉等富含維生素的水果。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無須刻意減量。

4、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過3天,提示可能存在細(xì)菌感染或其他疾病,需盡快就診。兒童發(fā)熱期間家長需密切觀察精神狀態(tài)變化。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、連花清瘟膠囊等藥物。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。細(xì)菌感染需配合阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,須完成全程用藥。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度保暖。每日保證充足睡眠,減少體力活動(dòng)。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)低熱伴隨體重下降、夜間盜汗,需排查結(jié)核等慢性感染。兒童退熱后仍應(yīng)觀察48小時(shí),警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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