醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎位橫位可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸矯正、分娩方式調(diào)整等方式干預(yù)。胎位異常通常由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤位置異常、多胎妊娠等因素引起。

  1、膝胸臥位操

  孕婦排空膀胱后跪伏于床面，胸部貼床抬高臀部，每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。該方法適用于孕30-34周無(wú)并發(fā)癥的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

  2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

  由產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下經(jīng)腹壁手法旋轉(zhuǎn)胎兒，成功概率約60%。需在孕36周后實(shí)施，存在胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估臍帶繞頸情況。

  3、針灸矯正

  針刺至陰穴配合艾灸可能刺激胎動(dòng)，研究顯示部分案例可轉(zhuǎn)為頭位。治療需由中醫(yī)師操作，禁忌用于前置胎盤或先兆早產(chǎn)孕婦。

  4、分娩方式調(diào)整

  足月仍為橫位者建議剖宮產(chǎn)，突發(fā)橫位臨產(chǎn)需緊急手術(shù)。橫位陰道分娩易導(dǎo)致臍帶脫垂，需在具備搶救條件的醫(yī)院處理。

  孕晚期定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間仰臥，出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。