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產(chǎn)后便秘有痔瘡了疼痛該怎么辦呢

來源:博禾知道

2025-07-19 10:30 42人閱讀

問題描述:產(chǎn)后便秘有痔瘡了疼痛該怎么辦呢

醫(yī)生回答(1)

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胸下偶爾像針扎一下的疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥或帶狀皰疹早期等原因引起。這種疼痛通常短暫且可自行緩解,若頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀建議及時就醫(yī)。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導致針刺樣疼痛,常見于體位突然改變、咳嗽或深呼吸時。疼痛多沿肋骨走向分布,局部熱敷或調(diào)整姿勢可緩解。若由病毒感染引起,可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、肌肉勞損

胸壁肌肉拉傷或長期姿勢不良可能引發(fā)間歇性刺痛,運動或按壓時加重。建議避免提重物,通過拉伸運動改善肌肉緊張,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可能產(chǎn)生放射性胸痛,常伴有燒灼感。避免飽餐后平臥,減少辛辣食物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

4、心臟神經(jīng)官能癥

焦慮或自主神經(jīng)紊亂可能導致心前區(qū)短暫刺痛,多與情緒波動相關。保持規(guī)律作息,進行深呼吸訓練,嚴重時可咨詢醫(yī)生使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、帶狀皰疹早期

水痘-帶狀皰疹病毒再激活初期可能出現(xiàn)皮膚刺痛感,數(shù)日后會出現(xiàn)皮疹。早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

日常應注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免過度勞累和情緒緊張。保持適度運動增強胸廓肌肉力量,睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過一周、程度加重或出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,需立即進行心電圖、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。飲食上減少咖啡因和油膩食物攝入,可適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
化膿性關節(jié)炎的檢查

化膿性關節(jié)炎的檢查主要有血常規(guī)、關節(jié)液檢查、影像學檢查、細菌培養(yǎng)、關節(jié)鏡檢查等?;撔躁P節(jié)炎是由細菌感染引起的關節(jié)炎癥,需要及時就醫(yī)明確診斷。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是化膿性關節(jié)炎的基礎檢查項目,通過檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標,可以判斷是否存在細菌感染?;撔躁P節(jié)炎患者通常會出現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯增高,中性粒細胞比例升高等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查具有操作簡便、費用低廉等優(yōu)點,但不能直接確診化膿性關節(jié)炎。

2、關節(jié)液檢查

關節(jié)液檢查是診斷化膿性關節(jié)炎的關鍵檢查方法。通過關節(jié)穿刺抽取關節(jié)液,觀察其顏色、渾濁度,并進行細胞計數(shù)、生化檢測等。化膿性關節(jié)炎的關節(jié)液通常呈膿性,白細胞計數(shù)顯著增高,葡萄糖含量降低。關節(jié)液檢查可以直接反映關節(jié)內(nèi)的炎癥程度,為診斷提供重要依據(jù)。

3、影像學檢查

影像學檢查包括X線、CT和MRI等。X線檢查在疾病早期可能無明顯異常,隨著病情進展可出現(xiàn)關節(jié)間隙增寬、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。CT能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞情況。MRI對軟組織分辨率高,可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、關節(jié)周圍軟組織炎癥等改變。影像學檢查有助于評估關節(jié)破壞程度。

4、細菌培養(yǎng)

細菌培養(yǎng)是確診化膿性關節(jié)炎的重要方法。將關節(jié)液或血液標本接種于培養(yǎng)基,通過培養(yǎng)鑒定致病菌種類。常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。細菌培養(yǎng)不僅能明確診斷,還能為抗生素選擇提供依據(jù)。培養(yǎng)結果通常需要3-5天,在等待期間可根據(jù)經(jīng)驗使用廣譜抗生素。

5、關節(jié)鏡檢查

關節(jié)鏡檢查是一種微創(chuàng)檢查方法,通過小切口將關節(jié)鏡插入關節(jié)腔內(nèi),直接觀察關節(jié)內(nèi)部情況。關節(jié)鏡檢查可以直觀評估關節(jié)軟骨、滑膜等組織的病變程度,同時可進行活檢和治療。關節(jié)鏡檢查具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,但需要專業(yè)設備和操作技術。

化膿性關節(jié)炎患者確診后應嚴格臥床休息,避免關節(jié)負重活動。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復。適當補充維生素C和鋅,增強免疫力。關節(jié)腫脹明顯時可局部冷敷緩解癥狀。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,定期復查炎癥指標和關節(jié)功能恢復情況??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行適度的關節(jié)活動訓練,防止關節(jié)僵硬。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
宮頸癌轉(zhuǎn)移的預防方法

宮頸癌轉(zhuǎn)移可通過定期篩查、接種HPV疫苗、規(guī)范治療原發(fā)病灶、保持健康生活方式、密切隨訪監(jiān)測等方式預防。宮頸癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、淋巴血管浸潤、治療不規(guī)范、免疫功能低下、HPV持續(xù)感染等因素有關。

1、定期篩查

宮頸癌篩查是預防轉(zhuǎn)移的重要手段,建議21歲以上女性每3年進行一次宮頸細胞學檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時干預可阻斷癌癥進展。高危人群如HPV持續(xù)感染者需縮短篩查間隔。篩查異常者需進一步行陰道鏡活檢明確診斷。

2、接種HPV疫苗

接種HPV疫苗能預防高危型HPV感染,降低宮頸癌發(fā)生風險。目前我國批準使用的疫苗包括雙價、四價和九價HPV疫苗,最佳接種年齡為9-45歲女性。疫苗對未暴露于HPV的個體保護效果顯著,但已感染者仍需定期篩查。接種后仍需保持其他預防措施。

3、規(guī)范治療原發(fā)病灶

早期宮頸癌患者接受根治性手術或放療可有效控制局部病灶,降低轉(zhuǎn)移風險。手術需完整切除腫瘤并清掃區(qū)域淋巴結,術后根據(jù)病理結果決定是否輔助治療。中晚期患者采用同步放化療可提高局部控制率。治療不規(guī)范是導致復發(fā)轉(zhuǎn)移的重要原因。

4、保持健康生活方式

均衡飲食有助于維持免疫功能,建議多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律運動可改善機體代謝狀態(tài),每周進行150分鐘中等強度運動。戒煙限酒能減少致癌物刺激,避免熬夜等不良習慣。心理調(diào)節(jié)同樣重要,過度焦慮可能影響免疫監(jiān)測功能。

5、密切隨訪監(jiān)測

治療后前2年每3-6個月復查一次,包括婦科檢查、腫瘤標志物和影像學評估。5年內(nèi)每6-12個月隨訪,重點監(jiān)測常見轉(zhuǎn)移部位如肺、肝、骨等。出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛、消瘦等癥狀需及時就診。隨訪中發(fā)現(xiàn)可疑病灶應盡早干預治療。

預防宮頸癌轉(zhuǎn)移需要綜合干預,治療后患者應嚴格遵醫(yī)囑復查,保持樂觀心態(tài)和健康作息。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素和微量元素。避免過度勞累,根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等溫和運動。出現(xiàn)異常癥狀時不可拖延,需立即就醫(yī)明確原因。家屬應給予患者心理支持,共同配合醫(yī)生完成全程管理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨遠端粉碎性骨折多久能走路

股骨遠端粉碎性骨折后一般需要3-6個月才能逐漸恢復行走功能,具體時間與骨折嚴重程度、治療方式及康復進度有關。

股骨遠端粉碎性骨折的愈合過程分為三個階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時骨折端血腫形成,需嚴格制動避免移位。2-8周進入修復期,骨痂開始生長,患者可在醫(yī)生指導下進行非負重關節(jié)活動訓練。8周后進入重塑期,骨痂逐漸改建為成熟骨組織,此時通過X線確認愈合情況后,可逐步嘗試部分負重行走。采用內(nèi)固定手術的患者,若復位良好且無并發(fā)癥,術后6-8周可借助助行器短時間站立,12周后嘗試部分負重。保守治療者因需長期石膏固定,完全負重時間可能延長至4-6個月??祻推陂g需定期復查影像學,根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整負重計劃。過早負重可能導致內(nèi)固定失效或畸形愈合。

恢復期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和適量維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補充。在康復醫(yī)師指導下進行踝泵運動、直腿抬高訓練等被動活動,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。行走訓練需從雙拐過渡到單拐,再逐步脫拐,避免突然增加負重。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或持續(xù)疼痛,應立即停止活動并就醫(yī)復查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肋骨中間不舒服

肋骨中間不舒服可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肌肉拉傷、心絞痛等因素有關。肋骨中間區(qū)域的不適感可能由多種原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨中間不適的常見原因,通常與病毒感染、外傷有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。避免劇烈運動有助于恢復。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼熱感或隱痛,常伴反酸、噯氣。可能與飲食不當、肥胖等因素相關。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米可減輕夜間癥狀。

3、胸膜炎

胸膜炎癥可能引起肋骨區(qū)域刺痛,呼吸時加劇,可能伴隨咳嗽、低熱。肺炎、結核等疾病可繼發(fā)胸膜炎。需完善胸部CT等檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴重者需胸腔穿刺引流。

4、肌肉拉傷

劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能導致肋間肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。急性期可冷敷,48小時后熱敷,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。避免提重物,適當進行拉伸訓練有助于預防復發(fā)。

5、心絞痛

冠心病患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長期治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時需冠狀動脈介入治療。

日常應注意保持正確坐姿,避免長時間彎腰駝背。飲食宜清淡,少食多餐,控制辛辣刺激性食物攝入。適度進行擴胸運動增強胸廓肌肉力量,但需避免突然發(fā)力。如癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查心血管急癥。睡眠時選擇側(cè)臥或半臥位可減輕部分病因引起的不適感。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
右頰癌皮瓣手術后皮瓣有白點嗎

右頰癌皮瓣手術后皮瓣區(qū)可能出現(xiàn)白點,通常與局部缺血、感染或皮瓣愈合過程中的組織反應有關。術后皮瓣顏色變化需密切觀察,若白點伴隨紅腫、滲液或疼痛,可能提示并發(fā)癥。

皮瓣手術后局部出現(xiàn)白點常見于皮瓣微循環(huán)暫時性障礙,如毛細血管痙攣或微小血栓形成,導致表皮層缺血。這類情況多為一過性,隨著血液循環(huán)重建可逐漸消退。術后早期冷敷減輕水腫、避免壓迫皮瓣、遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物有助于緩解。部分患者因縫合線反應或局部消毒劑殘留形成微小白色分泌物,通常無須特殊處理,保持傷口清潔即可。

少數(shù)情況下白點可能提示皮瓣部分壞死或感染。若白點范圍擴大、基底發(fā)黑或伴有膿性分泌物,需警惕細菌感染或皮瓣血供障礙。糖尿病、吸煙或術前放療患者風險較高,需及時就醫(yī)評估,必要時行清創(chuàng)或抗感染治療。術后應避免吸煙、控制血糖,并定期復查皮瓣存活情況。

術后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物?;謴推谶x擇軟質(zhì)高蛋白飲食,如蒸蛋、魚肉泥,補充維生素C促進愈合。若發(fā)現(xiàn)皮瓣顏色持續(xù)蒼白、溫度降低或疼痛加劇,應立即聯(lián)系手術團隊。定期隨訪檢查皮瓣存活及腫瘤復發(fā)情況,術后康復訓練可幫助恢復面部功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨巨細胞瘤是不是惡性腫瘤呢

骨巨細胞瘤屬于具有局部侵襲性的中間型骨腫瘤,多數(shù)情況下表現(xiàn)為良性,但存在惡性潛能或轉(zhuǎn)移可能。

骨巨細胞瘤通常生長于長骨末端,如股骨遠端、脛骨近端等部位,好發(fā)于20-40歲人群。其病理特征為多核巨細胞均勻分布于單核基質(zhì)細胞中,影像學表現(xiàn)為溶骨性破壞伴肥皂泡樣改變。雖然多數(shù)病例進展緩慢且不轉(zhuǎn)移,但局部復發(fā)率較高,手術切除不徹底時可能反復發(fā)作。部分病例會因基質(zhì)細胞異常增殖出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,極少數(shù)可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,此時需按惡性腫瘤處理。

約5%的骨巨細胞瘤會發(fā)展為繼發(fā)性惡性腫瘤,表現(xiàn)為細胞異型性增加、核分裂象增多等病理改變。原發(fā)惡性骨巨細胞瘤更為罕見,通常伴隨病理性骨折或快速生長的疼痛性腫塊。這類病例需通過廣泛切除聯(lián)合放化療進行干預,其生物學行為與骨肉瘤相似,但預后相對較好。

確診需結合X線、CT、MRI等影像檢查及病理活檢,治療以病灶刮除植骨或瘤段切除為主,必要時輔以靶向藥物地諾單抗抑制骨質(zhì)破壞。術后需定期復查胸部CT排除轉(zhuǎn)移,日常生活中應避免患肢負重及劇烈運動,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應及時復診評估。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童燙傷后怎么辦

兒童燙傷后可通過冷水沖洗、保護創(chuàng)面、消毒處理、藥物止痛、預防感染等方式處理。燙傷通常由接觸高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起。

1、冷水沖洗

燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,水溫控制在15-25攝氏度。冷水沖洗能降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。沖洗時水流壓力不宜過大,避免沖破水皰。

2、保護創(chuàng)面

沖洗后用干凈紗布或無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。不要自行挑破水皰,水皰皮是天然生物敷料。覆蓋時動作輕柔,避免摩擦導致二次損傷。若衣物粘連皮膚,不可強行撕脫,應剪開周圍衣物保留粘連部分。

3、消毒處理

淺二度以下燙傷可用碘伏溶液消毒,避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。消毒時從創(chuàng)面中心向外周螺旋式擦拭,單方向操作不反復來回。消毒后保持創(chuàng)面干燥,無須涂抹牙膏、醬油等民間偏方。若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫化膿需及時就醫(yī)。

4、藥物止痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。創(chuàng)面可外用復方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物緩解疼痛。禁止自行使用麻醉類藥膏,避免藥物經(jīng)破損皮膚過量吸收。

5、預防感染

深二度以上燙傷需預防性使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察有無滲液增多、異味等感染征象。接種破傷風疫苗超過5年者需加強免疫。發(fā)熱超過38.5攝氏度提示可能感染。

燙傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動,防止創(chuàng)面摩擦出血?;謴推诙鄶z入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進組織修復,適量補充維生素C增強免疫力。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,外出時用防曬衣物遮擋創(chuàng)面。家長需定期觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱應及時復診。避免讓兒童單獨接觸熱水瓶、電飯煲等高溫物品,廚房活動時需專人看護。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
黃褐斑是什么癥狀是什么原因引起的女性

黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性黃褐色色素沉著斑塊,女性患者可能由遺傳、紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、慢性肝病等因素引起。

1、遺傳因素

部分女性存在家族聚集性發(fā)病傾向,可能與黑素細胞功能活躍相關基因有關。日常需加強防曬,避免使用刺激性化妝品,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助改善。

2、紫外線暴露

長期日光照射會激活酪氨酸酶活性,導致黑素合成增加?;颊唢E骨、前額等曝光部位常見蝶形分布斑片,伴有皮膚粗糙。建議使用SPF30以上防曬霜,配合熊果苷乳膏、左旋維生素C精華、甘草酸二鉀乳膏等外用制劑。

3、激素變化

妊娠、口服避孕藥等因素使雌激素水平升高,刺激黑素細胞增殖。斑塊多呈網(wǎng)狀分布于面頰,邊界清晰但顏色深淺不一。需排查內(nèi)分泌疾病,必要時停用激素類藥物,可嘗試傳明酸注射液、谷胱甘肽片、復方甘草酸苷膠囊等調(diào)節(jié)代謝。

4、皮膚炎癥

反復痤瘡或皮炎后易出現(xiàn)炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為深褐色點片狀斑疹。需控制原發(fā)皮膚病,避免搔抓,聯(lián)合使用維A酸乳膏、煙酰胺凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗炎修復產(chǎn)品。

5、慢性肝病

肝功能異常導致雌激素滅活減少,可能伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。需完善肝功能檢查,治療原發(fā)病,輔助應用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽片等保肝藥物。

女性黃褐斑患者應保持規(guī)律作息,每日補充足量維生素C及維生素E,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。外出時需采取物理遮擋與防曬霜雙重防護,避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段長時間暴露。建議每3-6個月復診評估色素變化,必要時聯(lián)合激光與藥物綜合治療。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童感冒后淋巴結腫大壓疼

兒童感冒后淋巴結腫大壓痛通常是病毒感染引起的免疫反應,多數(shù)情況下會隨著感冒痊愈自行消退。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結快速增大或皮膚發(fā)紅等癥狀,需警惕細菌感染或其他疾病可能。

感冒病毒侵入上呼吸道后,鄰近的頸部或頜下淋巴結會因免疫細胞聚集而腫大,觸摸時有黃豆至蠶豆大小的硬結,輕微活動且邊界清晰。這種反應屬于機體正常防御機制,壓痛程度與感染嚴重性相關,通常1-2周內(nèi)逐漸縮小。期間可觀察兒童精神狀態(tài),若飲食睡眠正常、體溫穩(wěn)定,一般無須特殊處理。

當淋巴結直徑超過2厘米、壓痛顯著加重或持續(xù)3周未消退時,可能合并細菌感染如化膿性淋巴結炎。此時淋巴結質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連,皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛。鏈球菌或金黃色葡萄球菌是常見病原體,需通過血常規(guī)和超聲檢查鑒別。EB病毒感染也會導致多組淋巴結腫大,常伴有咽峽炎和眼瞼水腫。

建議家長每日測量兒童體溫并記錄淋巴結大小變化,避免反復按壓刺激腫大部位。保持口腔清潔有助于減少病原體擴散,選擇溫涼流質(zhì)食物可緩解吞咽不適。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸急促等異常表現(xiàn),應立即就醫(yī)排查川崎病、淋巴瘤等嚴重疾病。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療細菌感染,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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