醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，早期表現(xiàn)為刷牙出血，進(jìn)展期可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，嚴(yán)重者可伴隨牙齒松動(dòng)。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或過(guò)氧化氫溶液輔助消炎。

  2、牙周炎

  牙齦炎未控制發(fā)展成牙周袋感染，伴隨口臭、牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑片、多西環(huán)素片或米諾環(huán)素軟膏控制感染。

  3、維生素缺乏

  長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。需增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C食物，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液、維生素C泡騰片。

  4、血液疾病

  白血病、血小板減少癥等可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素等藥物。

  建議每半年進(jìn)行口腔檢查，使用軟毛牙刷并配合牙線清潔，避免用力橫刷牙齒。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診血液科。