醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齦發(fā)炎伴隨面部疼痛可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、牙周炎

  牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦紅腫出血，炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)面部放射痛。建議每日使用巴氏刷牙法清潔，配合氯己定含漱液，必要時(shí)口服甲硝唑或阿莫西林。

  2、根尖周炎

  齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死，感染波及根尖區(qū)壓迫神經(jīng)引發(fā)劇痛。需拍攝牙片確診，通過(guò)根管治療清除病灶，急性期可服用布洛芬緩解疼痛。

  3、智齒冠周炎

  阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)張口受限及面部腫脹。使用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注頭孢曲松，炎癥消退后建議拔除智齒。

  4、頜骨囊腫

  頜骨內(nèi)病理性囊腔增大壓迫神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。CT檢查可明確范圍，需手術(shù)刮除囊腫并送病理檢查，術(shù)后配合多西環(huán)素預(yù)防感染。

  避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，用溫鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就診。