醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房時(shí)女性出現(xiàn)尿意可能由膀胱受壓、尿路感染、盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、抗感染治療、盆底肌訓(xùn)練、藥物控制等方式緩解。

  1、膀胱受壓

  性行為中體位變化可能壓迫膀胱，屬于正常生理現(xiàn)象。建議排尿后同房，避免飲用大量液體，通常無須特殊治療。

  2、尿路感染

  可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物，同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰清潔。

  3、盆底肌松弛

  妊娠或年齡因素導(dǎo)致盆底肌力減弱，可能引發(fā)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需考慮生物反饋治療或懸吊手術(shù)。

  4、膀胱過度活動(dòng)癥

  神經(jīng)調(diào)控異常導(dǎo)致膀胱敏感，表現(xiàn)為急迫尿意。可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

  日常注意同房前排空膀胱，避免攝入利尿飲品，持續(xù)不適需排查糖尿病、盆腔腫瘤等潛在疾病，建議婦科或泌尿科就診評(píng)估。