來源:博禾知道
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引起發(fā)熱,常見于合并尿路感染或梗阻性腎病時,發(fā)熱通常提示病情進(jìn)展需及時就醫(yī)。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致破損,細(xì)菌入侵引發(fā)感染性發(fā)熱,可伴有尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時配合排石治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂積水,繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致發(fā)熱腰痛。需解除梗阻并引流,必要時行輸尿管支架置入術(shù),配合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、膿腎形成長期梗阻合并嚴(yán)重感染可導(dǎo)致腎臟化膿,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。需緊急經(jīng)皮腎造瘺引流,根據(jù)藥敏結(jié)果使用美羅培南、萬古霉素等強(qiáng)效抗菌藥物。
4、敗血癥感染擴(kuò)散至血液系統(tǒng)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),伴有持續(xù)高熱。需ICU監(jiān)護(hù)治療,靜脈輸注亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合替加環(huán)素等高級抗生素。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué),治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食。
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