醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺炎可能會(huì)引起屁股痛，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部或肛周區(qū)域的疼痛不適。前列腺炎引起的屁股痛主要與炎癥刺激、神經(jīng)反射、盆底肌痙攣等因素有關(guān)。

  前列腺炎導(dǎo)致屁股痛的情況多見(jiàn)于慢性前列腺炎患者。炎癥刺激可引發(fā)會(huì)陰部神經(jīng)敏感，疼痛可能放射至肛門(mén)周?chē)蛲尾?。部分患者因長(zhǎng)期疼痛會(huì)出現(xiàn)盆底肌肉緊張或痙攣，進(jìn)一步加重臀部酸痛感。這種疼痛多為隱痛或墜脹感，久坐、排便時(shí)可能加重，可能伴隨尿頻、尿急等下尿路癥狀。臨床檢查常發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛，但臀部無(wú)局部病變。

  少數(shù)情況下，急性細(xì)菌性前列腺炎也可能引起屁股痛。這類患者往往伴有明顯發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，前列腺區(qū)域疼痛劇烈，可能向腰骶部及臀部放射。肛門(mén)指檢可見(jiàn)前列腺腫脹觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高。這種情況需要及時(shí)抗感染治療，避免形成前列腺膿腫。

  建議出現(xiàn)屁股痛伴隨排尿異常的患者盡早就醫(yī)檢查，明確是否與前列腺炎相關(guān)。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等可能加重癥狀的因素，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán)。治療期間可配合溫水坐浴緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行服用抗生素。