小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見(jiàn)：武漢治療排卵障礙較為知名的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院和武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域均具有較強(qiáng)的綜合實(shí)力，其中多家機(jī)構(gòu)設(shè)有獨(dú)立生殖醫(yī)學(xué)中心，配備國(guó)際先進(jìn)診療設(shè)備，能夠開(kāi)展激素水平檢測(cè)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)、促排卵治療等規(guī)范化診療流程。部分醫(yī)院還開(kāi)展輔助生殖技術(shù)，為復(fù)雜排卵障礙患者提供更多治療選擇。以下為具體醫(yī)院介紹：
1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，年接診排卵障礙患者超萬(wàn)人次。該中心擁有標(biāo)準(zhǔn)化生殖內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室，可精準(zhǔn)檢測(cè)抗苗勒管激素（AMH）、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)，結(jié)合三維超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。針對(duì)多囊卵巢綜合征等常見(jiàn)排卵障礙，開(kāi)展生活方式干預(yù)結(jié)合藥物促排的階梯式治療，近年臨床妊娠率保持在55%以上。醫(yī)院配備全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀等設(shè)備，支持個(gè)體化用藥方案制定。作為教學(xué)醫(yī)院，其診療方案嚴(yán)格遵循國(guó)內(nèi)外最新指南。
2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心為湖北省首批通過(guò)人類輔助生殖技術(shù)評(píng)審的單位。在排卵障礙診療中，采用經(jīng)陰道超聲聯(lián)合血清激素檢測(cè)的雙軌評(píng)估模式，建立超過(guò)萬(wàn)例的卵泡發(fā)育數(shù)據(jù)庫(kù)。針對(duì)不同病因提供氯米芬、來(lái)曲唑等藥物促排方案，對(duì)耐藥患者可開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。中心配備實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀，可檢測(cè)與排卵障礙相關(guān)的遺傳基因變異。近三年開(kāi)展卵巢組織冷凍技術(shù)，為腫瘤患者的生育力保存提供解決方案。
3.湖北省婦幼保健院
該院生殖科年完成排卵監(jiān)測(cè)周期超8000例，建立湖北省首個(gè)生殖健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)。針對(duì)排卵障礙患者實(shí)施分級(jí)管理：一級(jí)干預(yù)采用飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，二級(jí)干預(yù)使用中藥周期療法，三級(jí)干預(yù)結(jié)合西藥促排?？剖乙M(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)，可處理子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)疾病。特別設(shè)立代謝門診，對(duì)肥胖型排卵障礙患者進(jìn)行體成分分析及胰島素抵抗評(píng)估，綜合治療有效率提升至78.6%。
4.武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）
生殖醫(yī)學(xué)中心配備有獨(dú)立層流手術(shù)室，可開(kāi)展經(jīng)皮卵巢穿刺取卵術(shù)。在排卵障礙治療中創(chuàng)新應(yīng)用GnRH脈沖泵技術(shù)，模擬生理性激素分泌模式，使中樞性閉經(jīng)患者排卵率提高至82%。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展抗透明帶抗體檢測(cè)等免疫學(xué)檢查，完善病因篩查體系。醫(yī)院聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)發(fā)個(gè)性化膳食配方，通過(guò)調(diào)節(jié)ω-3脂肪酸攝入改善卵巢微環(huán)境，相關(guān)研究成果發(fā)表于《中華生殖與避孕雜志》。
5.武漢市中心醫(yī)院
該院生殖醫(yī)學(xué)科與內(nèi)分泌科建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，針對(duì)甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等繼發(fā)性排卵障礙實(shí)施聯(lián)合診療。引進(jìn)韓國(guó)SONOACE超聲設(shè)備，可進(jìn)行三維能量多普勒評(píng)估卵巢血流。開(kāi)展基因芯片技術(shù)檢測(cè)染色體微缺失，年完成遺傳咨詢2000余例。對(duì)反復(fù)促排失敗患者，采用生長(zhǎng)激素輔助方案，使周期取消率下降15個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道，支持遠(yuǎn)程卵泡監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。
6.武漢市第一醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合生殖中心為特色科室，將針灸促排納入標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。擁有中藥配方顆粒自動(dòng)調(diào)配系統(tǒng)，可組合使用滋腎育胎丸等院內(nèi)制劑。引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)，精準(zhǔn)篩查生殖道感染因素。建立排卵障礙專病檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)治療周期全程數(shù)字化追蹤。近兩年開(kāi)展經(jīng)顱微電流刺激療法（CES），改善應(yīng)激性排卵障礙患者的焦慮狀態(tài)。
7.武漢大學(xué)中南醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心配備時(shí)差成像培養(yǎng)箱，可動(dòng)態(tài)觀察卵母細(xì)胞成熟過(guò)程。針對(duì)卵巢低反應(yīng)患者，采用雙重刺激方案（DuoStim）提高獲卵數(shù)。建立湖北省首個(gè)卵泡液代謝組學(xué)檢測(cè)平臺(tái)，通過(guò)檢測(cè)17-羥孕酮等代謝標(biāo)志物優(yōu)化促排方案。醫(yī)院參與國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，在卵巢衰老機(jī)制研究領(lǐng)域取得多項(xiàng)專利技術(shù)。