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腎結(jié)石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出,通常由結(jié)石體積較小、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)、尿液沖刷作用、炎癥刺激等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷輸尿管內(nèi)的小結(jié)石,建議分次飲用溫水避免胃部不適。
2、藥物擴(kuò)張鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能減輕水腫,山莨菪堿可緩解痙攣,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,碎石后需配合排石藥物輔助排出。
4、輸尿管鏡對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化,疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)需急診處理。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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