醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)查尿酸應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，常見原因包括嘌呤代謝異常、腎功能異常、藥物影響或遺傳因素。

  1、風(fēng)濕免疫科

  痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕免疫科負責(zé)診斷和治療尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，可檢測血尿酸水平并評估關(guān)節(jié)損害。

  2、內(nèi)分泌科

  尿酸代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，內(nèi)分泌科可排查糖尿病、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其適合合并代謝綜合征患者。

  3、腎內(nèi)科

  腎功能不全可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，腎內(nèi)科可評估腎小球濾過率及尿尿酸水平，適用于伴有慢性腎病或尿路結(jié)石者。

  4、骨科

  急性痛風(fēng)發(fā)作時若以關(guān)節(jié)腫痛為主癥，可首診骨科排除外傷或感染，但確診后仍需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療。

  檢查前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運動，空腹8小時采血更準確，若結(jié)果異常建議完善24小時尿尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲。