來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、患者體質(zhì)等因素評估。
1、結(jié)石大小:直徑5-10毫米的結(jié)石首選體外碎石,超過10毫米可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術。碎石前需通過CT明確結(jié)石硬度與嵌頓情況。
2、梗阻程度:伴有腎積水或嚴重尿路梗阻時,即使較小結(jié)石也需及時碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。
3、解剖因素:輸尿管狹窄段結(jié)石或畸形部位結(jié)石,可能需調(diào)整碎石能量或改用腔內(nèi)碎石技術。
4、全身狀況:凝血功能障礙、嚴重肥胖或妊娠患者需謹慎選擇碎石方案,必要時采用藥物排石或輸尿管支架置入過渡。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
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