醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒吃奶時出現(xiàn)喉鳴音可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、檢查鼻腔通暢度、排查先天性喉軟骨軟化、評估胃食管反流等方式處理。喉鳴音通常由生理性喉軟骨發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道分泌物堵塞、病理性喉部異常等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

  保持45度半臥位喂養(yǎng)，避免平躺喂奶導(dǎo)致奶液反流刺激喉部。每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用防脹氣奶瓶減少空氣吞咽。

  2、清理鼻腔

  哺乳前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器清理。鼻塞可能導(dǎo)致代償性張口呼吸，加重喉部氣流異常震動。

  3、喉軟骨軟化

  多數(shù)為暫時性發(fā)育不成熟，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，隨月齡增長逐漸改善。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補充維生素D或鈣劑，如維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒。

  4、胃食管反流

  可能與賁門括約肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為吐奶后喉鳴加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，喂養(yǎng)后保持頭高腳低位。

  家長需記錄喉鳴發(fā)作頻率與進(jìn)食關(guān)系，避免過度包裹導(dǎo)致呼吸受限。若出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶或體重不增，應(yīng)立即就診兒科或耳鼻喉科。