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小兒發(fā)燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查肺炎等感染性疾病。
去除過多衣物或包裹被褥,選擇透氣棉質單衣。過度保暖會阻礙散熱導致體溫升高,但需注意避免直接吹風受涼。觀察是否伴隨寒戰(zhàn),若出現(xiàn)手腳冰涼提示體溫上升期,此時可適當保暖。
保持室內溫度24-26℃,濕度50%-60%,定時開窗通風。高溫環(huán)境會加重發(fā)熱癥狀,空調設定溫度不宜過低。警惕中暑導致的體溫調節(jié)異常,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即送醫(yī)。
少量多次飲用溫水,每日飲水量按50ml/kg計算。充足水分可促進排汗排尿散熱,預防脫水引起的電解質紊亂。避免飲用含糖飲料,母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數。
將退熱貼敷于額頭或頸部,凝膠層通過水分汽化吸熱降溫。每4小時更換一次,皮膚過敏者禁用。該方式僅輔助降溫,若體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物。
物理降溫期間每小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)驚厥、皮疹、嘔吐等癥狀應及時就診。保持飲食清淡易消化,適當補充維生素C含量高的水果如橙子。注意觀察患兒精神狀態(tài),避免劇烈活動,保證充足休息。退熱后24小時內不宜洗澡,防止著涼引起體溫反復。
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