醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石碎石后是否需要輸液需根據(jù)患者具體情況決定，主要影響因素有碎石方式、術(shù)后感染風險、腎功能狀態(tài)、疼痛程度。

  1、碎石方式：

  體外沖擊波碎石通常無須常規(guī)輸液，而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后可能需預防性補液。

  2、感染風險：

  存在尿路感染或高風險患者需靜脈輸注抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星。

  3、腎功能狀態(tài)：

  腎功能受損患者需通過輸液維持水化，促進碎石排出，可選用生理鹽水或葡萄糖溶液。

  4、疼痛程度：

  劇烈疼痛伴嘔吐時需靜脈補液及止痛，常用藥物有酮咯酸氨丁三醇、氟比洛芬酯、帕瑞昔布鈉。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。