來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估。體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的中上段輸尿管結(jié)石,禁忌證包括嚴重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染未控制等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石,超過20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡手術。碎石前需通過CT或B超明確結(jié)石體積。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中段結(jié)石需調(diào)整體位輔助定位,下段結(jié)石因鄰近骨盆可能影響沖擊波傳導。
3、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次碎石。術前可通過尿液分析預判成分。
4、患者因素:肥胖患者沖擊波能量可能衰減,需使用專用耦合裝置;存在尿路感染者須先控制感染,避免碎石導致菌血癥。
術后建議每日飲水2000毫升以上,適當跳躍運動促進排石,兩周后復查超聲確認碎石效果,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復診。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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