醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石積水通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、多飲水排石：

  每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動促進結石移動，適用于直徑小于6毫米的結石。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛，需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿、腰痛等短期副作用。

  4、經皮腎鏡取石：

  針對大于20毫米的鹿角形結石或合并感染的情況，通過微創(chuàng)通道直接取出結石，術后需留置腎造瘺管。

  建議限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水改善情況，急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理。