醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吸入性肺炎可通過(guò)體位引流、抗生素治療、氧療支持、支氣管鏡清理等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸食物、胃酸反流、口腔細(xì)菌感染、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等原因引起。

  1、體位引流

  通過(guò)調(diào)整患者體位促進(jìn)分泌物排出，適用于誤吸食物或液體導(dǎo)致的輕度肺炎。保持半臥位或側(cè)臥位有助于減少進(jìn)一步誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌性吸入性肺炎需使用抗生素，可能與口腔厭氧菌、革蘭陰性菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸、克林霉素、莫西沙星等。

  3、氧療支持

  中重度患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需要氧療，可能與肺泡滲出增加有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難。根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧。

  4、支氣管鏡清理

  對(duì)于大量異物吸入患者，需通過(guò)支氣管鏡清除氣道異物。嚴(yán)重病例可能并發(fā)肺膿腫，需聯(lián)合抗生素治療。

  治療期間需禁食并抬高床頭，恢復(fù)期建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，避免再次發(fā)生誤吸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。