醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。

  1. 藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生開具哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

  2. 局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，注意避免燙傷皮膚。

  3. 體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力，適當(dāng)走動可能幫助小結(jié)石移位，但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

  4. 就醫(yī)碎石

  直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并發(fā)熱、無尿等癥狀提示需急診解除梗阻。

  發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。