醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  習(xí)慣性崴腳可能由踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、創(chuàng)傷后遺癥等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、支具保護(hù)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差

  先天性踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為反復(fù)崴腳。建議加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉，如提踵訓(xùn)練，必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定。

  2、韌帶松弛

  遺傳性結(jié)締組織疾病或多次韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致韌帶彈性減弱，無(wú)法有效限制關(guān)節(jié)活動(dòng)?？纱┐髯o(hù)踝支具保護(hù)，嚴(yán)重者需考慮韌帶重建術(shù)。

  3、肌肉力量不足

  腓骨長(zhǎng)短肌及脛骨前肌肌力薄弱時(shí)，足部落地緩沖能力降低。推薦進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練，配合口服甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善神經(jīng)肌肉控制。

  4、創(chuàng)傷后遺癥

  陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底治愈可能導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合，表現(xiàn)為慢性疼痛伴反復(fù)崴腳。急性期可外用雙氯芬酸鈉凝膠，口服塞來(lái)昔布緩解炎癥，遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)。

  日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，持續(xù)不緩解需至足踝外科?？圃u(píng)估。