醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋突然腫脹可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)積液、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷，表現(xiàn)為局部腫脹伴疼痛。建議立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物緩解癥狀。

  2、關(guān)節(jié)積液：

  滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常積聚，常伴隨皮膚發(fā)燙和活動(dòng)受限。需通過穿刺抽液檢查明確性質(zhì)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等口服抗炎藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  退行性病變引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損可刺激滑膜增生，腫脹多呈漸進(jìn)性發(fā)展。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。

  日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，腫脹期間減少行走并抬高患肢，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。